哺乳期女性脂肪酸摄入、食物来源及
后代 I 型糖尿病 的发病风险的研究
孕期和哺乳期的妈妈都是家庭中的重点保护对象，家人希望把最有营养的食物给妈妈和孩子吃。但什么最营养？怎么吃更健康？今天给大家分先搞一篇哺乳期乳母膳食对于其子女I型糖尿病的影响。
该研究在2015年1月的Acta Diabetol杂志发表，阐述了芬兰女性对于不同类型脂肪酸的摄入量及其食物来源，并分析各类食物对其子女隐性和临床型I型糖尿病发生的关联。
孕期和婴幼儿早期营养十分重要
产前和婴幼儿早期营养对胎儿和婴儿肠道及免疫系统的生长发育起着重要作用，由于I型糖尿病受肠道自身免疫炎症反应影响，因此妇女在孕期和哺乳期的营养状况与 I 型糖尿病的发生有关。脂肪酸参与体内免疫应答和炎症反应，诸多研究也证明婴儿早期n-3系脂肪酸和鱼肝油的摄入、对抵抗自身免疫和I型糖尿病的发生有保护作用。妇女在孕期鲜牛奶、乳酪和低脂人造奶油的摄入与I型糖尿病的发生关联较小，而酸奶制品和发酵乳蛋白的摄入增加I型糖尿病的发病风险。
此项研究主要方法
本研究的研究对象来源于芬兰一项由2939对母子（女）组成的队列，因为队列中含有26对双胞胎，故共计有2913名处于哺乳期前3个月的母亲。队列中的婴儿在1998~2004年间出生，研究者对携带有I型糖尿病易感基因的婴儿进行β细胞自身免疫信号和临床I型糖尿病的监测。随访历时0.2~14年。
研究明确了隐性及临床型I型糖尿病的诊断及检查指征，对母亲填写的半定量式标准化食物摄入频率问卷（FFQ）进行了介绍，并明确了婴儿的主要喂养方式。统计学方法上，研究使用分段线性危险对数生存模型分析脂肪酸摄入量与发生I型糖尿病的关系，使用Spearman相关系数判断哺乳期前三个月母亲脂肪酸摄入量与纯母乳喂养婴儿的血清脂肪酸含量的关联。
此项研究的主要发现
该项研究分别阐述婴儿不同喂养方式所占比例及持续时间，并列举出母亲对各种脂肪酸的平均摄入量。统计学检验发现，母亲哺乳期脂肪酸的摄入量与I型糖尿病发病无明显关联，但母亲哺乳期摄入含有脂肪酸的食物与疾病发生有关，包括红肉和肉制品。红肉主要包括牛肉、猪肉、羊肉和动物内脏；肉制品则指香肠等加工产品。
之所以肉制品摄入与糖尿病发生之间存在关联，研究者认为，是由于经过加工的肉制品会产生一些有害物质，如亚硝酸盐和亚硝基。这两种物质与母乳成分无明显关联，但亚硝酸类物质有益于婴儿早期肠道菌群生长，而肠道微生物对I型糖尿病的发生起到重要作用。同时，肉类等高温加工食品中存在某些潜在危险因子——促炎症反应晚期糖基化终产物（AGE），诸多研究也证实它与I型糖尿病发生有关。
此外，母亲摄入植物油增加隐性糖尿病的发病风险这一结果，在既往研究者比较少见，但哺乳期女性高亚油酸摄入的确与隐性糖尿病发生有关联，其原因在于n-6系列脂肪酸能够抑制n-3多不饱和脂肪酸生成，从而促进炎症反应。相反，本研究发现 EPA 和 DHA 的摄入对于机体抵抗 I 型糖尿病发生具有保护作用，但既往的证据支持似乎不明显。
本研究的特点
本研究的优势和特点在于：使用前瞻性队列研究设计；选取隐性及临床I型糖尿病作为观察结点；以及相对大的样本量。研究结果显示了母亲摄入特定脂肪酸与婴儿血清脂肪酸浓度的预期相关性，说明母亲膳食测定的可靠性。同时，研究也存在一定局限：首先，由于进行了大量的相关分析，难以避免统计学中的假阳性结果；其次，研究并未考虑婴儿随访过程中自身的膳食情况；再者，肉类和食用油摄入的pearson相关系数比较低。
附原文摘要，供大家学习和参考
哺乳期女性脂肪酸摄入、食物来源及
后代 1 型糖尿病的发病风险
目的
本研究通过测定哺乳期女性饮食中脂肪酸和含脂肪酸食物的摄入量，来分析其是否是导致后代患有隐性糖尿病、临床I型糖尿病的危险因素。
方法
研究选取由2939对母子（女）组成的队列作为研究对象，队列来源于一项I型糖尿病预测与预防的前瞻性研究。采用食物频率问卷(FFQ)对母亲哺乳期第三个月的饮食构成进行评估。在对I型糖尿病HLA易感的婴儿中，172例发展成隐性糖尿病，81例发生临床型糖尿病，前者的平均随访年限7.5年（0.2~14年）；后者平均随访年限7.7年（0.2~14.0年）。
结果
哺乳期母亲脂肪酸摄入与其后代发生I型糖尿病无明显关联。调整混杂因素后，哺乳期母亲红肉及肉制品的摄入总量均与隐性糖尿病【HR(危险比)1.19，9%CI1.02~1.40，P=0.038】、临床I型糖尿病发生相关【HR1.27，9%CI1.06~1.52，P=0.025】。值得一提的是，经过加工的肉制品摄入量与I型糖尿病的发生有关【HR1.23， 95 % CI 1.02~1.48，p = 0.045】。植物油的使用量与隐性I型糖尿病发生有关【HR1.21， 95 % CI 1.03~1.41，p = 0.023】。
结论
母亲在哺乳期间红肉（尤其是加工后的肉质品）的摄入量，可能会提高后代I型糖尿病的发病风险。
关键词：哺乳期；脂肪酸；I型糖尿病；婴儿；队列
参考文献
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Niinistö S, Takkinen HM, Uusitalo L, et al. Maternal intake of fatty acids andtheir food sources during lactation and the risk of preclinical and clinicaltype 1 diabetes in the offspring. Acta Diabetol. 2015 Jan 7. [Epub ahead ofprint]
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