
四个多月以来,为了人民的生命健康,*党**和国家启动了史无前例的抗疫决战。壮士断腕的封禁,四万大军的逆行,戮力同心的壮举,守望相助的真诚,映衬于世界面前的,是这个国家与民族放射出的伟大的文明之光。而这蕴藉五千年的中华文明中,时刻闪烁出智慧光环的,便是其文化中一个核心的部分——中医药。它在全国范围内的抗疫战中,折冲御侮,产生了90%有效率的骄人战绩。
其中国家卫健委公布的,疫情临床治疗期危重型中医诊疗方案中,屡次出现的安宫牛黄丸,便饱含着中医智慧与信任重托,发挥出“挽垂危于顷刻”的作用。

前天的世界预防中风日,无数的媒介信息中,也时时出现安宫牛黄丸的身影。不管是平时还是战时,安宫牛黄丸到底值得怎样的托付?我们稍微一瞥它的战果。
战史的荣光
安宫牛黄丸的战史,真不简单啊!
在SARS(非典)、MERS(中东呼吸综合征),以及本次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三次大规模冠状病毒疫情的权威诊疗方案,均有安宫牛黄丸应用。

再往前查历史,原来它就是在清代大瘟疫抗争中“诞生”的经典名方呢!

可是,它既然是治疗瘟疫的急救药,为什么能用于中风急救,以至于民间还用于预防中风等心血管疾病呢?
科学的内核
原来依据的是中医所讲的辨证施治,包括探究病机传变的“证同则治同”理法方药理论。安宫牛黄丸主治热邪内陷心包证。瘟疫与中风的病机传变,都有邪热内陷心包的可能,心主神明,是君主之官,当邪气壅盛、蒙蔽心窍时,心包首先代主受邪,就会表现出高热神昏的痰热内闭证候。

如果觉得上面的中医理论不够明白,那从现代医学研究的角度,我们来看一下2017年《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》中正式明确的治疗作用,也就明白了。
1、清热、解毒、豁痰
在治疗缺血性脑中风(即脑梗塞)的过程中,安宫牛黄丸可以起到快速退热的作用。安宫牛黄丸的中含有很多苦寒、清热的药物——以清心开窍、豁痰解毒的牛黄为首,再加上清热凉血的黄芩、清热镇静的栀子以及清热泻火的黄连,可帮助高热患者降温。
2、减轻脑水肿、改善神经功能
脑梗塞阻塞血管,同时也会使病变部位形成血肿、水肿加重病情。安宫牛黄丸可以减轻血肿,同时降低周围脑组织的含水量,对消除脑水肿有着非常好的治疗作用。
安宫牛黄丸含有提高系统耐缺氧能力和受损脑细胞抗氧化能力,保护脑细胞,使濒临死亡的脑细胞在缺氧环境下可以坚持更久。
3、昏迷促醒
安宫牛黄丸的组方中含麝香为首的“开窍醒神”的芳香类药物,可直接通过血脑屏障作用于中枢神经系统,改善神经功能,帮助昏迷的患者恢复意识。

安宫牛黄丸无论是针对瘟疫治疗还是脑中风的治疗,都是围绕着高热侵扰、高热引起的神经异常二方面用药而起到较好的疗效。古代医学“心”主神明,现代特指是脑(神经系统),安宫牛黄丸其用药辩证的是 '热陷心包',即实热侵扰+神志异常。
孝文化的传承
中医药文化之所以熠熠生辉,在于它所传承的,大自然和人体之间,人体“小宇宙”内部,甚至生命和灵魂之间,之所以达于和谐的唯物辩证思辨,所焕发出来的东方文化智慧。
安宫牛黄丸出自清代温病学四大家之一的吴鞠通《温病条辨》,自古有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称,为“治温病三宝”之一。其中隐含的“孝文化”故事,宣示着安宫牛黄丸不朽的人文情怀!

吴鞠通,名瑭,籍贯江苏淮阴(今淮安),清代乾隆嘉庆道光间人(终年79岁)。出身书香门第之家,青年时攻科举习儒,并未学医。十九岁的时候,父亲得了病,吴鞠通四处奔波寻医,家里积蓄花光,也没治好,甚至父亲临终前都没有诊断出到底得了什么病。身为读书人的吴鞠通伤心欲绝,既痛恨医者不专心钻研医术,又痛恨自己无能不懂医术。他守在父亲灵前,越想越难过,于是立志学医,“慨然弃举子业,专事方术”。守丧期间就开始研读《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等,希望找到父亲的病因。

乾隆48年(1783年),吴鞠通受聘到北京《四库全书》馆工作,负责检校医书。由此他每天加倍用心和投入,翻阅大量医书。当他看到吴又可的《瘟疫论》,又看到叶天士的《温热论》等温病理论书籍,他结合父亲的病症,心里逐渐明朗起来,为自己的才疏学浅感到羞愧,于是加深思考,主攻温病。虽然他学业日精,但他处事却慎之又慎,一直未敢坐堂行医,出手治病。

乾隆五十八年(1793年),京都大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡,“十七年磨一剑”的吴鞠通 “怀救世之心,秉超悟之哲,”在亲朋的鼓励下,施以名家叶天士奋力抢救之法,“六经辩证,三焦论治,卫气营血”,根据明代医家万密斋《痘疹心法》之万氏牛黄丸,在万氏原方中的牛黄、朱砂、郁金、黄连、黄芩、栀子 6 味药物上,加上犀角、麝香、冰片、雄黄、珍珠成方,这就是著名的安宫牛黄丸,一下子救活了大量中疫的危重病人,自此吴鞠通声名大振。安宫牛黄丸也成为吴鞠通《温病条辨》这部温病学里程碑著作中的一大亮点。

吴鞠通因父从医,因尽孝而益天下人,他不仅悬壶济世,救死扶伤,也将“尽孝”二字融入中医养生文化中,使得更多人得以护父母周全,保高堂安康,实为仁孝之大者。