想必看过《甄嬛传》都会记得，嬛嬛遭人算计被猫咪抓伤脖子，三道长长的伤口，用了一盒“舒痕胶”竟然没留下疤痕，好神奇！想要拥有！好奇的小盆友肯定要问，当真有这种神奇的东西，一抹不留痕？今天就来说一说：网红“祛疤膏”。
嬛嬛遭人算计被猫咪抓伤。（图源：《甄嬛传》）
- 太长不看版：疤痕的出现是免疫系统的功劳，为了保护我们，赶紧用疤痕补好破损。但修补的过程复杂，时常受到干扰而出现过度修复、增生、萎缩等，使疤痕凸起、变形、影响正常生活。祛疤膏就是在上述过程中发挥作用，即疤痕形成过程中，预防凸起、凹陷等，对“陈年旧疤”收效甚微。市面上正规的“祛疤膏”中：硅酮类（silicone）、洋葱提取物类（Allium Cepa或 Onion）、积雪草苷类，都是经过临床验证的，真实有效。
#健康科普挑战赛#
下面正式开始。某宝搜索“祛疤膏”会得到2700多条结果，很多人会怀疑：他们都好用吗？别急，在解答这个疑惑前，我们先聊聊疤痕。
- 疤痕究竟是什么？身体受伤后，免疫系统为了保护我们安全，会调兵遣将全力抢修，直到创口愈合这个“抢修”也会结束，上述过程皮肤上体现为疤痕的形成。我们的皮肤看起来薄薄的，就连遇到蚊子大嫂都“不堪一击”，可它其实不只一层（如图所示），按大类分为表皮和真皮两层，疤痕就是在真皮层受损之后产生的。
皮肤结构示意图。（图源：wikimedia，已编辑）
- 原来疤痕形成是修复皮肤屏障，是保护我们呀，为什么还要“祛疤”呢？
虽然免疫系统在修复时用的“材料”和原本的组织相同（同种蛋白或胶原），但在“材料摆放”方面就显得“不那么专业”，排列方式和正常皮肤不一样。正常的皮肤里，胶原蛋白是交织的网状排列，富有弹性；而在疤痕中却变成比较单一方向的排列，因此弹性丧失。更气人的是，疤痕形成“三步走”，炎症增殖和重塑，哪一步走不好，都会让疤痕“变丑”。形成凹凸不平的硬条、小螃蟹一样瘢痕疙瘩、萎缩后的坑坑洼洼、甚至影响关节功能。
高能预警！！！
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瘢痕疙瘩又叫蟹足肿。（图源：wikimedia）
终于说到正主“祛疤膏”了，期待的搓搓手，普普选了各路“网红祛疤膏”中，已经证明有效果的几类来介绍。分别是：硅酮类（silicone）、洋葱提取物类和积雪草苷类。就从普普自己用过的硅酮类开始。
硅酮类除了“祛疤膏”之外还有祛疤贴片，两者作用无甚差别。80年代初，烧伤界大佬Perkins发现“硅酮凝胶”贴片对减轻烧伤疤痕有前所未见的效果，在此之前烧伤患者只能用增加压力等方式减少疤痕增生。随后硅酮类逐步进入人们的视线，硅酮类也是real争气，30年间经受住了各路科学家、医生、临床试验和使用者的检验。这其中也包括普普自己，当年“撞南墙”缝了8针美容针（也可能更多，我吓得不记得了），多亏硅酮类救人于水火；连续使用8个月后偷懒没再用，现在已经12个月啦（忽略我的发际线）。
高能预警！！！
高能预警！！！（为了放上对比图的同时保证阅读舒适度，已经把伤口图缩小 啦 ）
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“撞了南墙”后，缝针之前
普普连续使用了8个月就偷懒没再用，现在已经12月啦
- 硅酮类为什么有用呢？这又是个悬而未决的谜题，还好科研人员已经摸索出一些门路。认可度比较高的说法是这类祛疤膏/贴在伤口处形成了一层“屏障”，阻止水分流失。要知道创伤达到真皮层后，伤口附近水分流失大大增加，长达一年才会恢复到原有水平，而细胞失水后还闲不住，会放出信号增加疤痕的修复 ，最终引起疤痕的凸起、疙瘩等。当然啦，这只是目前呼声最高的说法，说不定哪天硅酮机制之争又会出现新的“顶流”哦。
好奇的小同学又问了，用了祛疤膏就能恢复如初吗？emm…一般能用到祛疤膏的伤口，都不会恢复如初的，最理想的恢复是颜色与肤色相近、平整、柔软的疤痕；而蚊子亲一口这种，也用不到祛疤膏嘛ヽ(￣▽￣)ﾉ。
由于篇幅限制，余下两种未完待续，超过20个赞就更新(￣▽￣)／
好啦火鸡们，今天的科普就到这里啦，欢迎把想要了解的问题写在评论里或者私信我。
点赞的同学通通腿长两米八！！！么么哒！
#疤痕疙瘩[超话]#
参考文献：
Perkins K, Davey RB, Wallis KA. Silicone gel: a new treatment for burn scars and contractures. Burns Incl Therm Inj. 1983;9(3):201‐204. doi:10.1016/0305-4179(83)90039-6
Mustoe T.A. Evolution of silicone therapy and mechanism of action in scar management. Aesthetic Plast Surg. 2008;32:82-92.
Suetake T., Sasai S., Zhen Y.X., Ohi T., Tagami H. Functional analyses of the stratum corneum in scars. Sequential studies after injury and comparison among keloids, hypertrophic scars, and atrophic scars. Arch Dermatol. 1996;132:1453-1458.