业务员买保险可以全额退吗 (买完保险两年内查出病给赔么)

前段时间,水星保理财师接到一位客户的咨询:我身边的保险销售员跟我说,有病买保险,两年后照样可以赔,请问这是真的么?

星姐实在很惊讶,这种不专业的话,竟然出自保险从业人员之口!

其实,这句话是从《保险法》里面的“两年不可抗辩条款”中延伸出来的,但理解严重有误。

买保险后生病了保险公司不赔,有病买保险两年后还可以理赔吗

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两年不可抗辩条款,指的是什么?‍‍‍

两年不可抗辩条款,出自《保险法》第十六条,原文是这样说的:

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

简单来说,是从投保开始,保险公司有两年时间核实投保人的情况,如果发现未如实告知,保险公司有解除合同的权利。

但是,保险公司也就只有这两年时间去核查,万一过了这个期限,保险公司就再也没有权利解除保险合同了。

发生了保险事故,保险公司自然需要赔偿。

很明显,说熬过两年照样能赔的保险业务员,对这条法律的理解到此就结束了。

但是,这条规定其实还有后半段:

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

也就是说,如果发生着2种情况,两年不可抗辩条款是不适用的:

1. 有病,但故意不说;

2. 因为疏忽大意、过度自信等原因,有病但没有如实说的。

所以,法律不支持欺瞒。保险公司拒赔,是有法律依据的。

买保险后生病了保险公司不赔,有病买保险两年后还可以理赔吗

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掌握4个原则,轻松做好健‍康告知‍

在国内买保险,我们只需要根据健康问卷的内容进行回答。投保时注意这3个细节,有助于我们如实做好健康告知。

1. 问到的如实回答,没有问到的一概不答

保险公司问什么,我们答什么;保险公司没问到的,我们一概不回答。

2. 检查结果以权威机构为准,不要自行判断

健康告知里提到的疾病,如果不确定自己是否患有,不要自行判断,一切以医院的检查报告和体检记录为准。

遇到说不清楚的体检异常情况,即使医生说“没什么大问题”,也要交由保险公司核保判断。

保险公司需要考虑的是这种疾病未来是否会演变成重疾的风险,因此判断标准会和医生不一样。

3. 看清时间的限制

健康告知的问题里,可能会出现“过去2年内”“近6个月内”等时间限制词,比如“过去2年内是否曾经住院”等等。

4. 巧妙利用智能核保功能

很多线上产品已经开通了智能核保功能,如果身体健康异常,害怕提交资料核保后会在保险公司留下记录,可以先尝试不记名的智能核保,了解承保结果。

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写在最后

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