文/本报记者 刘青 图/受访者提供
援疆是个互学与提升的过程，杨琦这么说。
的确，2019年9月，杨琦从国家疾控中心妇幼保健中心来到*疆新**维吾尔自治区妇幼保健院，援疆一年。她担任该院的副院长，主管保健部和科教科工作。
对杨琦来讲，援疆是不一样的工作经历，工作内容从原来的面向全国的政策规范研究制定、项目的组织实施与管理等变成保健院日常管理和面向辖区保健工作的推动和执行，既是管理者，更是执行者，工作中面临许多新的挑战，在亲历和参与了保健院工作的方方面面工作后，更多的是收获，对她未来的工作也提供了许多思路和想法。
院内，促进规范管理，不断提升保健服务质量
自治区妇幼保健院的日常工作是具体而繁杂的。对于公共卫生专业背景的杨琦而言，的确是个挑战。来到医院后，她参加大大小小的*班交**会、办公会、考核会、院周会及各项管理工作和活动，逐渐熟悉了保健院的日常运行，遇到问题与院领导进行讨论，也逐渐有了自己的理解和思考。
今年，自治区妇幼保健院正好面临三级甲等妇幼保健院复审。这几年，自治区妇幼保健院围绕国家妇幼保健机构建设与发展的一系列标准与规范，不断调整和优化内部科室设置，在四大部框架下的运行日趋完善，保健服务的内容越来越丰富，在现有的基础上如何进一步发展业务、拓展服务项目、提高服务质量、规范机构管理是她和保健院领导们一同思考并经常讨论的问题。
机构管理培训班
本着“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则，今年初，自治区妇幼保健院重新调整和优化了科室设置，上半年各部门认真有序地按照评审标准梳理资料、开展自评，积极迎接三级甲等妇幼保健院复审。各级管理人员和业务人员充分认识到，通过机构的标准化建设和评审工作增强以妇女儿童健康为中心的核心竞争力，通过优质服务使群众满意度不断提高，达到促进妇女儿童健康水平不断提高的目的。
在院内更好地实现主动的、连续的服务，实现保健与临床的密切结合，既是妇幼保健的工作方针，也是规范的要求。一年来，每个季度杨琦都要参与院内新技术新项目的评审，看到了自治区妇幼保健院不断增加的服务和项目，感受到医院业务发展的内在动力和业务人员的积极性。
如何持续不断地改进提高医疗服务质量安全，也一直是院领导和职工最为关注并为之努力的重点。每周的*班交**会、考核会等都会对行政管理、临床工作中遇到的问题进行讨论，对问题有哪些、为什么会出现这个问题、我们应该怎么改、改进时应依据什么制度等进行深入分析。
“我们不怕有问题，就怕有问题不改进，保健院非常重视这些工作。”她表示，有问题发现问题并提出整改意见，这就是持续改进并走向精细化管理的过程，慢慢地，让我们的服务更优化，管理更规范。真正实现医疗保健服务的持续改进和不断提高。
院外，深入基层，针对问题开展工作
辖区工作是妇幼保健工作的重要组成。自治区妇幼保健院承担着全自治区妇幼保健的业务管理和技术指导工作。这一年做的最多的是面向基层的培训、项目督导和业务指导。
塔城 和布克赛尔县
喀什数据质控
这一年，杨琦深入到塔城、喀什、哈密、伊犁、阿勒泰等地区，参与“农村两癌检查项目”、“儿童营养改善项目”等重大公卫项目的督导，参与母婴安全相关的技术指导、指导辖区妇幼信息化建设与应用工作，为基层业务人员开展业务培训、指导机构建设等。指导制定 “自治区妇幼保健机构绩效考核实施方案(试行)”、“2020年自治区新生儿先天性心脏病筛查实施方案”等。
塔县培训
哈密培训班
让她印象深刻的，是去年年底，她和同事们一起前往塔什库尔干塔吉克自治县调研、培训。在为乡镇的儿童体检时，她发现当地儿童虽然已经享受了“儿童营养改善计划”，但依然可见不少儿童贫血和佝偻病的发生，“一方面是当地群众的健康意识淡薄，对疾病危害和健康的认识停留在较低的水平，另一个方面基层人才十分缺乏，县妇幼保健站人员缺乏，提供保健服务的能力远远不能满足需求”。看到这一切，她感到十分着急，“泛泛的健康教育是无效的，应该针对问题、针对不同人群，从不同的角度开展宣传和健康教育” 。
巴里坤调研
她认为，不能仅仅完成发放儿童营养包，应该把孩子们上幼儿园这个时机作为抓手，对老师、保健医生（尤其是幼儿食谱制定）、儿童看护人等分别从不同角度开展宣传和健康教育，改善营养素摄入水平，改善营养性疾病的发病状况，并逐步改变人们的认识和饮食行为。还应该对乡镇卫生院服务人员开展培训，及时干预，降低疾病的发生。此外对儿童健康状况的日常监测也很重要，如何利用好现有的信息化平台，了解儿童健康状况的动态变化，有针对性地制定工作计划和开展工作。
健康教育培训班
通过深入基层了解了实际情况，杨琦认为援疆专家的力量还是单一的，“不论我们下去做多少场健康教育、讲多少堂课，能产生的效果是有限的，最重要的是帮助基层培养一支妇幼保健的队伍，才能改善当前的一些情况”。
健康教育培训班合影
援疆一年，她对基层的现状有了进一步的了解， “国家出台的不少政策、开展的项目，在设计落实过程中，还需要结合当地实际情况，制定有针对性的措施，才能产生良好的效果。”
一年很短暂，援疆也给杨琦留下了些许遗憾，“今年碰上疫情，很多计划好的学术活动和培训未能按计划开展，还有一些新的项目尚待落地实施。但不论身在何处，与*疆新**的联系不会断”。
（编辑/田疆 审核/夏莉涓）