随着全民健身的兴起,参与运动的人群越来越多,运动的基数高了,当然损伤的概率也就相应提高了。我们的膝盖是运动过程中参与最多的,半月板损伤便是膝盖损伤中较为严重的一种。那么,半月板损伤后,我们应该如何理性的选择治疗方式呢?很多病人损伤后,不注重治疗,或者东奔西跑四处求医,耗费着巨大的医疗费用,但效果却不理想。下面,我们就从十个问题来帮助半月板损伤的患者捋清治疗思路。
一,半月板是什么组织呢?
很多人也只是受伤后,去拍了核磁,才第一次对半月板有个概念,那么,半月板是一种什么组织,在哪个位置,长什么样,患者应该有个基础认识。半月板是位于我们膝关节中间的纤维软骨结构,呈现外O内C型,周围后,中间薄。

二,半月板的功能有哪些?
半月板是一种有弹性的软骨结构,所以,主要作用是吸收和缓冲震荡。膝关节的上下关节面并不是完全贴合的,半月板适应了关节面的凸起结构,使膝关节更加镶嵌稳定。因为半月板贴合我们的关节面,所以,可以把膝关节里面的滑液均匀涂抹,具有润滑膝关节的作用。

三,半月板的营养供应有哪些呢?
半月板的营养来源主要来自关节内部的滑和周围缘的血管,半月板的血液供应只有25%左右区域。所以,我们也把半月板分为了红区,红白区,白区,白区就是没有一点血液供应,损伤后不可能愈合,手术也只能是切除。红区损伤,有一定愈合能力,但也要满足很多条件,可以严重的需要手术缝合。

四,半月板的损伤机制
半月板有两种受伤机制,一种是急性创伤,有明显的受伤动作,经常发生于膝关节屈伸过程中伴随扭转运动,半月板出现卡压撕裂。这种急性创伤一般比较严重,康复难度也比较高。选择手术的情况比较多。还有一种就是随着年龄的增长,过度的使用,慢慢出现的退变磨损。这种损伤康复难度低一些,一般不用手术治疗。

五,半月板损伤的临床症状有哪些?
受伤后,我们先有个基本诊断,确定是不是半月板损伤,再考虑进一步的影像学检查,毕竟核磁费用不低,如果判断没有半月板的事情,那干嘛非得做核磁检查呢?半月板损伤一般会伴随着膝关节的疼痛,肿胀,弹响,绞索等等,不一定每个症状都有,通常会伴随几种症状。还可以通过查体,麦氏试验检查,浮髌试验检查。如果阳性,就需要,也有必要拍核磁检查确诊。
六,半月板损伤,哪些情况可以采用保守治疗呢?
如果患者没有明显的绞索,卡压这些手术指征,或者患者年龄较大,运动需求不高,都可以优先考虑保守治疗。
七,保守治疗能达到什么样的效果呢?
保守治疗最终能达到的就是对症治疗,不痛不痒,不影响工作生活,适当运动。但结构的痊愈,不太好说,需要满足的条件也比较多。但不是没有保守治疗完全愈合的。只是比较少。需要详细检查确定损伤情况,且早期采取制动和相应措施处理。
八,哪些情况需要做手术呢?
如果膝盖已经出现明显绞索卡压,关节功能障碍。或者病人年龄小,运动需求很高。也或者患者保守治疗无效,这些情况,都可以考虑手术治疗。

九,手术治疗的风险有哪些?
手术治疗也不是万能的,也是存在风险的。比如做了缝合,有三分之一的概率是愈合不了的。或者做了手术后期功能状态很差,手术没有达到预期效果。甚至术后症状加重的情况也是存在的。
十,损伤后如何确定治疗方案呢?
没有绝对完美的方案,适合自己的才是最好的,损伤后,先做相关检查,确定半月板损伤程度,然后跟主治大夫,最好是运动医学的大夫交流,说出自己的想法,未来对运动的需求,你的工作性质等等。如果没有绝对手术指征,建议先采取保守治疗处理2~3个月,如果各项症状都在缓解,那么可以一直保守。当然,保守治疗的前提是科学,系统,循序渐进。光是吃药,休息,这种保守治疗意义不是太大。如果这期间症状没有缓解,反而加重,可以考虑手术治疗。不至于因为这两三个月耽误治疗,也不至于过早承受手术风险。

半月板损伤没小事,一旦赶上,就可能造成永久性病变,所以,患者应该引起足够重视。患者对这个损伤越了解,越有利于你的康复。