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常见原因
引起颅内压增高的原因很多，最常见的是各类脑部病变、感染和颅脑损伤导致的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿等。此外，脑血管疾病、脑寄生虫病、颅脑先天性疾病等也可引起颅内压增高。
疾病因素
颅脑损伤 ：颅内血肿、脑挫裂伤伴脑水肿、大面积凹陷性颅骨骨折是外伤性颅内压增高常见原因。外伤性蛛网膜下腔出血，也是颅内压增高的常见原因。其他如外伤性蛛网膜炎及静脉窦血栓形成或脂肪栓塞亦可致颅内压增高，但较少见。
颅内肿瘤 ：颅内肿瘤出现颅内压增高者约占80%以上。肿瘤的大小、部位、性质和生长速度都会影响颅内压的演进。
颅内感染 ：化脓性脑膜炎或脑脓肿可引起颅内压增高。结核性脑膜炎晚期，因脑底部炎症性物质沉积，使脑脊液循环通路受阻，容易出现脑积水和颅内压增高。
脑血管疾病 ：血肿压迫、血凝块阻塞脑脊液循环通路或脑脊液吸收障碍均可导致颅内压增高。大面积脑梗死也可引起颅内压增高。梗死后出血也可引起急剧的颅内压增高。
脑寄生虫病 ：脑寄生虫病引起的颅内压增高的原因包括可以产生局部肉芽肿性占位及炎性粘连影响脑脊液的循环和吸收。
颅脑先天性疾病 ：颅底凹陷、先天性小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。
环境因素
气温骤然变化，脑血管疾病意外发生率会增加，可能导致颅内压增高。
生活方式
长期酗酒、抽烟，生活作息不规律，经常熬夜的人患颅内压增高风险更大。
治疗原则 颅内压增高治疗主要是针对颅内压和针对脑代谢进行治疗，首先降低颅内压或阻止颅内压进一步增高，同时改善脑灌注和脑氧合。颅内压增高，治疗的具体措施包括病因治疗、镇静、控制血压、脱水利尿、手术减压和治疗性低温等。 家庭处理 凡有颅内压增高的病人，应住院观察。密切观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。
专业治疗
1.病因治疗 颅内压增高一经明确应积极针对病因进行治疗。如闭塞血管（动脉或静脉）的再通，颅内占位病变的清除和颅内感染的控制等。
2.手术治疗： （1）紧急手术减压治疗可迅速降低颅内压，避免脑疝发生或纠正脑疝。（2）手术降颅压措施包括：部分颅骨切除减压术、部分脑组织切除减压术、脑室穿刺引流术等。该类治疗措施更适合于急性颅内压增高、中线结构移位明显、内科治疗无效的重度颅内压增高患者。
3.其他治疗 （1）抬高头位：抬高头位是常规的物理降颅压方法。 理论上头抬高正中位有利于脑静脉回流，从而脑血流容积减少。 （2）调控血压：血压、颅内压与脑灌注压三者间有着密切的相关性。调控血压的目的在于颅内压增高情况下合理维持脑灌注压。
（3）降温/低温：体温的下降可使脑代谢率下降、脑耗氧下降，脑血流量减少，从而达到降颅内压作用。 （4）降低脑氧代谢率：通过药理性昏迷作用降低脑氧代谢率，从而控制颅内压。
4.药物治疗 （1）渗透性利尿剂：主要作用为提高血浆渗透压，使脑组织和脑脊液水分向血管内转移；提高肾小管内渗透压，使水分自肾脏排出；从而减轻脑水肿，缩小脑组织容积，降低颅内压。 （2）非渗透性利尿剂：主要作用为抑制肾小管对氯离子和钠离子的再吸收，随着离子的排出而水分丢失，从而引起利尿脱水和降颅压作用。该类药物利尿作用强，易引起水电解质失衡。 （3）糖皮质激素：具有稳定细胞膜、保护和修复血脑屏障降低毛细血管通透性等作用。对脑水肿，尤其是血管源性脑水肿有效。
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来源：神内QR