除安徽省外，六月龄宝宝接种*脑流**疫苗时，需要面临两个选择：
- 选择免费的*脑流**A群多糖疫苗，六月龄和九月龄各接种一针；
- 或者选择自费的*脑流**AC结合疫苗，间隔一个月接种两针或三针。
*脑流**AC结合疫苗，比*脑流**A群多糖疫苗预防更多的*脑流**血清型，且工艺更好，小月龄宝宝能更好的产生免疫效果。目前中国内地仅安徽省停用*脑流**A群多糖疫苗，免费接种*脑流**AC结合疫苗。
为什么*脑流**AC结合疫苗需要间隔一个月接种两针或三针呢？
目前中国内地至少有3家厂商生产*脑流**AC结合疫苗，选择*脑流**AC结合疫苗的厂商不同，起始接种月龄不同，接种程序也不同。*脑流**AC结合疫苗分为两大类：
- 无锡罗艺的*脑流**AC结合疫苗，全程接种 两针 ，最早分别在六月龄和七月龄时各接种一针；
- 北京智飞绿竹和玉溪沃森的*脑流**AC结合疫苗，全程接种 三针 ，最早分别在三月龄、四月龄和五月龄各接种一针。
回到本文的主题，前几日门诊上遇到一位宝爸拒绝给宝宝接种第二针*脑流**AC结合疫苗，虽然六月龄时宝妈已经给宝宝选择了*脑流**AC结合第一针。这两次接种分别是宝妈和宝爸带宝宝来接种疫苗的，这两次均未同时在场。
目前20210506版的《江苏省预防接种综合服务信息管理系统预约接种规则》中指出，原则上尽量使用同种疫苗完成全程接种。
原则上按照 A 群或含 AC 结合成份的同种疫苗完成全程接种；若出现 A 群和含 AC 结合成份疫苗混合接种情况，则可继续选择任意一种疫苗完成该疫苗全程接种。A 群*脑流**与含 AC 结合成份疫苗间隔 28 天。
因此，阴医生还是建议宝爸继续选择*脑流**AC结合疫苗，因为此时若更改为免费的*脑流**A群多糖疫苗，按照江苏省规则，宝宝后续还需接种两针*脑流**A群多糖疫苗。
这个特殊的门诊案例也引发了阴医生的思考，接种医生在宝妈上一次选择自费的*脑流**AC结合疫苗时，考虑到宝爸当时不在场，是否有必要同时电话询问宝爸的意见呢？