
今年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。今年,崂山区将全面铺开家庭医生签约服务,实现家庭医生签约服务覆盖率30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。昨天上午,崂山区启动了“世界家庭医生日”宣传周活动。记者跟访了入户为居民服务的崂山区社区卫生服务中心医生李晓丽。
重点居民每周随访
下班路上驾车到居民家里随访、葱花下锅了看到居民来电赶紧关火接听、定期为失能老人送药上门……这一幕幕,是李晓丽的生活和工作常态。2016年10月,崂山区首批家庭医生签约,她正式成为其中一员,截至目前,已经有600多名居民与她签约。李晓丽将签约居民进行了分级,每个月会召集健康的居民进行讲座。对于长期服药的居民,会在他们就诊时了解病情。对于不方便出门的病人,她每个周要上门一次。
昨天上午,记者跟随李晓丽和医助来到了西韩社区。在居民刘先生家,李晓丽为他测了血糖和血压。看着血糖仪上的数字超过了16,李晓丽很诧异。刘先生的老伴提示说他吃了一小把樱桃。“樱桃升糖特别快,可不能多吃。 ”李晓丽叮嘱道。随后,李晓丽又来到了居民王秀美家,83岁的老人慢性病也很多,糖尿病、高血压、冠心病等都有,经过测量,老人的血压血糖都维持得不错。
三甲医院专家保驾
李晓丽告诉记者,这两户老人家,几乎全家人都已经与她签了约。有时候老人半夜血糖升高,她可以通过电话指导老人调血压,老人就不用再跑医院了。对于失能老人,经过上门评估,家庭医生会协助老人办理居家护理业务,满足条件的在家也可享受医保惠民政策。“我们推行闭环管理,我的签约居民住院了,病房里也是我负责,这样对于病人的病史都是非常清楚的。 ”李晓丽说。
确需到上级医院检查、住院治疗或手术的病人,家庭医生会帮助他们通过分级诊疗平台预约上级医联体医院。
家庭医生各有特色
2017年,崂山区组建了以社区卫生服务站(卫生室)的全科医生为核心的签约服务团队12个,以街道卫生院(社区卫生服务中心)全科医生小组为核心的技术指导团队4个,以医联体单位专家为核心的专家团队5个,以满足不同群体的医疗健康需求。
在家庭医生的推广中,各卫生服务机构都形成了自己的特色。崂山区社区卫生服务中心突出慢病学科建设,为签约居民提供精准治疗;沙子口卫生院打造妈咪宝贝全程服务品牌;王哥庄社区卫生服务中心为300多名生活不能自理的特需人群建立档案,提供上门服务;北宅卫生院借力信息化管理系统,规范慢病管理流程;麦岛社区服务中心实施慢性病三级预防。通过家医签约,指导合理的就医路径避免居民盲目就诊,逐步引导签约群众形成社区首诊、分级诊疗的就医新格局。 青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 马晓婷 通讯员 郭鹏 朱晓靖