近日，广州市花都区人民医院创伤骨科在罗子康主任指导下，赖震副主任医师团队成功为一名33岁的复杂骨盆骨折女性患者，实施花都区第一例经皮骨盆前环内支架固定手术（INFIX）。
病例介绍
这位患者命运多舛，10月29日（周日）凌晨乘坐电动车被汽车撞伤，到达我院急诊科时已休克（血压一度测不出），CT检查提示肝脾破裂、腹腔大量积血、骨盆多发骨折。骨盆骨折作为骨科出血最多最凶险的骨折，患者随时可能因大量出血而死亡，患者性命危在旦夕......
术前CT图
时间就是生命！患者完善相关检查后，各种指标提示：病情危急，需要立即手术治疗。在家属未能及时到达医院的情况下，医院行政总值肖南希副科长代签手术同意书，开通绿色通道直接到手术室。
普外科曹洪涛主任团队剖腹探查发现腹腔积血达 1200ml ， 行“脾切除+肝破裂修补术” ，术中发现左肾还在出血，手术台上请泌尿外科习明主任团队行 “左肾切除术” ，术中输血1500ml血浆300ml，术后转ICU。ICU姚淑雯主任团队接手后发现患者血压还是持续下降，向医务科张培莉科长汇报后，马上组织全院专家会诊讨论，考虑患者盆腔仍有活动性出血，当天中午介入科隋成君主任团队 为患者行“左髂内动脉分支、左10、11肋间动脉栓塞术” ，术后ICU继续监护治疗，病情稳定后转创伤骨科。
11月8日赖震副主任医师团队为患者制定了综合性手术方案，成功实施骨盆骨折INFIX手术，采用经皮骨盆前环内支架固定技术，其意义为，最大限度减少创伤，加速康复。
术中图片
术后的CT图（骨折已经复位，耻骨联合分离已经纠正）
手术示意图一（横截面）
手术示意图二 (冠状面）
术后效果好，患者很满意！不仅避免了并发症的发生，还更值得一提的是，创伤外科医护团队为患者设计了个体化康复训练方案，坚持不懈的康复训练，终于帮助患者实现下床活动，近期可计划出院。
成功下地行走
科普篇
骨盆骨折是一种严重外伤，多由 高能量直接*力暴** 导致，最大特点是 复合损伤多，出血量大、止血困难 ，属于 致死率和伤残率较高的疾病 。
骨盆具有丰富的血管、复杂的神经走形，且解剖形态不规则，骨盆骨折内固定术一直是 骨科领域最复杂、最具挑战性的手术之一 。
骨盆骨折的传统治疗，通常有 骨盆骨折切开复位内固定术或支架外固定术 。但钢板内固定 手术创伤大、出血多、手术时间长、手术切口往往达二三十厘米 ，出血量常在数百甚至上千毫升，风险相对较高，且术后无法取出内固定物。
骨盆外固定支架固定术后患者无法穿合适的裤子，给生活带来极大不便，还有并发症感染、骨针松动、骨折再次错位等风险。
经皮骨盆前环内支架固定技术（INFIX）是治疗不稳定骨盆骨折前环损伤的一种微创内固定方法，其手术时间短、创伤小（仅两个4cm切口）、出血少、恢复快等优点，且骨折愈合后可以取出内固定物，避免内植物留存体内。
但此类手术不仅需要术者具有扎实的专业技术知识、过硬的手术功底，更需要对患者严谨负责的工作态度和不怕“吃射线”的牺牲精神。
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图文：赖震
编辑：刘聪
初审：罗子康
审核：徐间萍、芶祯峥
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