阴茎异常勃起诊疗指南

前言

阴茎异常勃起是一种病理性的状况,代表在没有或终止性幻想及性刺激后,阴茎仍持续勃起超过4小时。一般来说,超过4小时的勃起即被定义为时间过长。阴茎异常勃起在任何年纪都可能发生。

阴茎异常勃起的分类

  • 缺血性阴茎异常勃起

阴茎持续勃起时海绵体十分坚硬,而且几乎没有或很少有动脉血流入海绵体(海绵体近端会代偿性血流速度较快,但远端血流少)。病人通常伴有阴茎疼痛,而且检查时会发现阴茎勃起坚硬。

  • 非缺血性阴茎异常勃起

主要是未受控制的动脉血持续流入海绵体。这种勃起不会达到完全硬度,也不会疼痛,但在受到性刺激后仍可能达到完全坚硬的勃起。

  • 间断性阴茎异常勃起(复发或间歇性)

这是一种比较特殊的情况,特征是反复发作、疼痛的持续异常勃起。这种异常勃起是自限性的且会在干预后出现消软。这跟反复的缺血性阴茎异常勃起很像,但是持续的时间一般来说会比较短。异常勃起的频率以及持续时间是有变化性的,且有可能在某次发病进展成完全缺血性阴茎异常勃起。

缺血性(低血流或静脉阻塞性)阴茎异常勃起

诊断评估

表1 阴茎异常勃起病史询问的重点

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表2 阴茎异常勃起的主要症状

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表3 典型血气分析数值

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疾病的处理

缺血性阴茎异常勃起的治疗是循序渐进的,所以如果某个阶段的治疗无效,则进入到下个阶段。

阴茎异常勃起诊疗指南

图1 缺血性阴茎异常勃起的治疗流程

*去氧肾上腺素用于儿童时要适当减少剂量。它可能会导致显著高血压,所以有心血管疾病的患者需谨慎使用。建议在给药时及给药后的60分钟监测病人的脉搏、血压及心电图。脑血管疾病及显著高血压病史的病人禁用。

表4 缺血性阴茎异常勃起的药物治疗

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非缺血性(高血流或动脉性)阴茎异常勃起

诊断评估

病史

完整的病史采集对于非缺血性阴茎异常勃起的诊断是必要的,且其原则都与表1相同。

诊断评估的建议

皆与缺血性阴茎异常勃起的建议相同。

疾病的处理

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间断型(复发或间歇性)阴茎异常勃起

诊断评估

病史

完整的病史采集对于间断型阴茎异常勃起的诊断是必要的,且其原则都与表1相同。

疾病的处理

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