#被遗忘的癌症#
肉瘤起源于间充质组织或结缔组织的恶性疾病的统称，占所有恶性肿瘤的1%，因而冠以“罕见君”的称谓。2020年4月出版的世界卫生组织（WHO）软组织与骨肿瘤分类第五版，把肉瘤分为三大类：骨肉瘤（分20多种亚型）；软组织肉瘤（分50多种亚型）；软组织肿瘤及骨和软组织未分化小圆细胞肉瘤。软组织肉瘤和骨肉瘤的发病率比列大约为9:1。肉瘤虽然罕见，但可发生于从头到脚的身体任何部位，最常见于四肢（60%），如手臂、腿部等；其次是躯干（30%），如胸、腹部、肩胛骨、盆腔内的泌尿及生殖系统等；最后是头、颈部（10%），如头皮、颌骨等。
现以我工作的三甲综合性医院作出的病理诊断（金标准）来讲，在2000年→2020年，这20年来，镜下诊断的肉瘤共有369例：其中8例骨肉瘤，361例软组织肉瘤；肉瘤所在部位在头、颈部有37例、四肢是61例、躯干是271例。肉瘤患者年龄最小14岁，最大84岁，其中未满18岁（14-18）患者有8人，年满18岁以上患者有361例；男性患者179例，女性患者190例。
详见表格如下：
从这2张表格中看出3个疑问：
其一，369例肉瘤中，发生部位在头颈部（10%）最小——37例；而与最常见的四肢（60%）的例数是61，是头颈部的例数不到2倍。原因是：小儿骨肉瘤，好发部位以长骨干骺端为主，主要为股骨下端和胫骨上端；儿童软组织肉瘤，也是最常见于四肢。小儿及青少年的肉瘤不是成人的缩小版，必须去儿童医院先进行准确诊断再进行精准治疗，没有统计在内；
其二，从2017年以后，肉瘤发生率明显下降。原因如下：1.肉瘤患者体内除了肉瘤病灶，还有癌症，不是单纯肉瘤患者，没有统计在内；2.粒细胞肉瘤患者在增多，粒细胞肉瘤是指急性白血病患者在病程中合并骨髓外的软组织侵犯，病理诊断证明是白血病细胞的聚集，也没有统计在内；
其三，2020年以前，肉瘤患者男女性别无明显差异；2020年以后，肉瘤患者性别：女性明显多于男性。由于患者人数太少，即样本量少暂时没有找到原因。
聊到现在，大家对肉瘤君已有初步认识后，勾起大家的兴趣了吗？有的话，下回继续聊聊如何在恶性肿瘤中鉴别出肉瘤君。