在qq群看到群友谈论癌痛问题，一位网友提起奥施康定，说没有天花板效应，可以一直叠加。
久病成医看来是有道理的。不过，奥施康定是否可以一直叠加，天花板效应又是怎么回事呢？
首先说下，奥施康定是什么。奥施康定是一种特殊药品，是某一厂家生产的，盐酸羟考酮缓释片的商品名称，与*啡吗**，哌替啶等属于同类药物，常用于治疗中重度慢性疼痛，癌痛等。
在管理时，我们称奥施康定为*醉药麻**品，此时的*醉药麻**品，不是我们平常所说的利多卡因等*醉药麻**品之意。我国相关法规规定，列入我国*醉药麻**品目录的药品属于*醉药麻**品，该类药品多是*啡吗**类止痛药，容易成瘾。
世界卫生组织曾经提出三阶梯癌痛治疗原则，止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以*啡吗**为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。
其中前两个阶梯的药物，在达到一定的用药剂量后，再次增加剂量，不会增加药物的止痛效果，只会增加不良反应，即前文说的天花板效应。
而强阿片类药物，则无天花板效应，即随着剂量增加，药物的镇痛效果会加强，不良反应也会增加。无天花板效应，强调镇痛效果会随剂量增加而增加，并不表示，该类药物可以无限制增加剂量，因为不良反应也会增加。
医师在选用强阿片类药物时，应该在为患者减轻疼痛和耐受不良反应中，选取一个平衡点，而不是无限制增加药物剂量，或者因担心成瘾性的产生，而拒绝为患者增加药量。
我是药吐槽，欢迎大家关注我，一起来吐槽药品吧。#真相来了##科普一下##健康真相馆#
