近期大家大部分人都已阳过了,出现的症状也是千奇百怪,有人全身症状不明显但是长时间咳嗽,还有人眼部出现各种情况......

新冠感染后,眼部出现以上这些情况,并非是正常现象,很多人因为新冠感染后全身出现发热、乏力等,忽视了眼部发出的警示信息, 如处理不及时,将有致盲风险 。

近两周来,西安市人民医院(西安市第四医院)青光眼中心有数百位患者出现相关情况来院就医,比往期该类患者多了数倍。大多数因为疏忽,出现症状十几天后才来医院,有百余位患者被确诊为急性闭角型青光眼,需进行入院手术治疗。


与此同时,青光眼中心团队医护人员也遭受感染,在刘建荣主任带领下,他们全力以赴、坚守一线,保障来院患者得到了及时有效的救治。
急性闭角型青光眼 是其中 青光眼的一种类型 。一般患有闭角型青光眼的人普遍存在着前房角狭窄、晶状体较厚、晶体虹膜隔前移的解剖因素。这些因素可导致眼内房水流出受阻, 通俗来讲就是眼内的水循环阻塞,排出受阻,导致眼内压力逐渐增高。

01 为什么急性闭角型青光眼患者突然增加?
▶冬天光线较弱,瞳孔容易散大,周边虹膜膨胀松弛从而诱发本病,每年12月份左右是青光眼的高发季节。


▶新冠可能引起咳嗽、呼吸窘迫等症状,其中一些症状会引起瞳孔的一些变化,导致眼压急剧升高。
▶还有一部分人,由于疫情影响长时间居家出现焦虑情绪,更有人一不小心进入“决赛圈”还“阴着”,害怕自己“阳了”或者“不阳”而忧虑,这些情绪增加了诱发急性闭角型青光眼的可能性。

有相关报道,感冒发烧引起急性闭角型青光眼, 原因在于感冒发烧时全身应激状态发生改变,神经调节作用引起瞳孔散大周边虹膜堆积、房角关闭。 同时,服用抗感冒药也可诱发青光眼的急性发作,因为 感冒药所含的镇静剂成分,可以诱发瞳孔括约肌松弛,引起瞳孔散大,导致青光眼急性发作。 新冠感染时,服用相关感冒药有类似作用。
02 新冠感染后急性闭角型青光眼发作时,表现出哪些症状!
急性闭角型青光眼是急性致盲性眼病,它 导致的视力丧失不可逆转 ,早期发现, 进行有效治疗及尽快降低眼压至关重要 。
很多人感染新冠病毒后,1~5天内会出现 眼睛胀痛、视力下降,伴有头痛、恶心呕吐 等症状。

还要注意因个体耐受性不同,一部分人疼痛感觉并不十分明显,主要表现为 视物模糊、眼部不适 。加上全身症状有发热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等,会忽视了眼部疾病的诊疗。
注意小发作!避免大发作!
部分人在 急性大发作前 有类似的小发作病史( 一过性视昏、眼部胀痛等 ),如果在小发作时意识到青光眼的可能性,早期进行干预,就有可能避免出现对视力严重损害的闭角型青光眼大发作。
多数人的眼部症状在新冠病毒感染的全身症状缓解后, 出现的这种眼部疼痛或视力模糊不会缓解和消失, 因此建议及时前往眼科就诊。
03 新冠感染后,哪些人群要特别警惕?!
50岁以上群体:
因新冠病毒感染期间患者全身症状明显,可能会掩盖眼部的不适症状,同时闭青发作的患者年龄偏大, 大部分在50岁以上,年龄越大的患者对疼觉相对迟钝, 因此对新冠病毒感染的患者。如果有眼部胀痛不适、视力下降的症状时,尽快到眼科检查,排除青光眼发作。
家族遗传因素:
有青光眼家族史的人群中,尤其是新冠病毒感染期间,应该警惕青光眼急性发作。

眼部存在闭角型青光眼解剖结构异常:
绝大多数患者为单眼发病,也有少数患者双眼先后发病。我们对单眼患者的对侧健眼进行检查,发现患者的对侧 健眼存在前房偏浅、虹膜膨隆、周边房角狭窄、眼轴偏短等闭角型青光眼的解剖结构的异常!

也就是说这部分患者, 自身体质属于青光眼高危人群, 在新冠病毒感染的特定情况下,诱发了青光眼的急性发作。
本文部分图片来源于网络
西安市人民医院(西安市第四医院)
青光眼中心简介
青光眼中心在 西北地区率先开展多项青光眼微创手术治疗 ,医师12人(主任医师5名、副主任医师3名、主治医师4名,其中博士2名,硕士6名),研究生导师2名。
中心年门诊量约3万人次,年手术量3000余例,拥有多年从事于青光眼临床及科研的眼科专家,在青光眼诊治方面经验丰富、技术精湛,开展各种青光眼的诊断与治疗,包括先天性青光眼、睫状环阻滞性青光眼、晶状体半脱位及内眼手术继发青光眼等疑难青光眼的治疗。
在省内率先开展粘小管成形术、微导管引导下的小梁切开术、CLASS手术、ECP等微创青光眼手术,青光眼诊治处于国内领先水平。开展各种复杂青光眼、白内障联合手术治疗。
青光眼中心先后主持、参与国家、省、市科研课题10余项,发表论文40余篇,主编、参编著作10部,获省、市科研奖励12项,是西北地区青光眼临床、教学、科研一流的科室之一。
专 家 推 荐

刘建荣 主任医师
青光眼中心主任
陕西省医师协会眼科医师分会委员
西安医学会眼科分会青光眼学组组长
专业擅长:
擅长青光眼、白内障诊断与治疗,尤其各类难治性青光眼的诊治。西北地区率先开展青光眼微创手术。
出诊信息:
航天城院区:周六上午
大差市院区:周二全天、周五上午