不久前，兰溪人王女士因上腹部不适来到兰溪市人民医院消化内科就诊，胃镜检查发现胃粘膜萎缩明显，在胃体部检查时发现一处粘膜略微发红，换用放大胃镜检查，可见该发红粘膜处的微血管及微表面结构都有异常并与周围的粘膜有明显的分界线，当即诊断为早期胃癌，经过靶向精准病理活检确诊为腺癌，几天后消化内科团队在胃镜下通过ESD手术将病灶切除。1周后切除的组织病理报告癌灶仅有1.5cm，切缘阴性，提示癌组织已完整切除，病人痊愈出院。
兰溪市人民医院消化内科常年举办各类科普宣教活动
兰溪一直是胃癌的高发区，大部分消化道早期癌并没有症状，而早期发现与治疗能极大地提高患者的治愈率和生存率。“发现一个早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。”是兰溪市人民医院消化内科医师一直秉承的理念。
兰溪市人民医院消化内科主任医师诸葛建琳说，在这样的背景下，如何尽早发现胃癌就成了医师和病人共同面对的课题。
首先，要提高群众防癌筛查的自觉性。有人说，我的胃没有任何不适为什么要花钱受罪做胃镜？也有人认为，等有了症状再去医院检查也不迟，其实这些观点是错误的。早期胃癌常常没有任何症状，极易被大家所忽视，所以胃镜筛查与精查便显得非常重要。等到疼痛难忍、摸到肿块甚至发生了消化道出血，这一般就到了胃癌中晚期，失去了最佳治疗时机。
诸葛建琳医师（中）在工作中
诸葛建琳医师介绍，40岁以上并符合以下任一条者，都应该尽可以早做胃癌筛查：癌高发地区人群；（幽门螺杆菌）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病人群；胃癌患者的一级亲属（即父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)）；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
这两年，兰溪市人民医院消化内科开展了多种形式的健康教育，有定期和不定期的门诊和住院部健康讲座，微信公众号专栏文章推送，百姓科普大讲堂，还有与医共体单位开展一系列义诊活动。从而提高群众积极参加防癌筛查的自觉性。
兰溪市人民医院内镜中心
诸葛建琳医师还介绍，目前，兰溪市人民医院内镜中心的硬件日臻完善。已经配备有奥林巴斯电子胃镜、放大胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、超声内镜、胶囊内镜等各种国内先进的内镜治疗设备。今年3月再添利器——奥林巴斯290电子染色放大内镜，这是目前国际上最高端的内镜成像系统。胃镜其实和单反相机有些类似，入门级的和高阶级在价格及成像质量上有显著差别。奥林巴斯290电子染色放大内镜的(NBI+ME)技术大大提高了消化道早癌病变的识别能力，能将可疑病变放大近200倍，结合窄带成像技术（NBI），进一步观察可疑病变的微血管、微结构，明确究竟是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变，通过在电子染色放大内镜导引下进行靶向活检，极大提高了消化道早癌病变的检出率，使早期肿瘤无处藏身。
为了提高专业诊断水平，兰溪市人民医院消化内科团队还采取了多渠道的学习方式。团队成员定期至浙二医院内镜中心轮训，并参加各家医院组织的早癌培训班及ESD训练营，而浙二消化科专家工作站也在紧锣密鼓的准备中。同时针对大部分患者恐惧胃镜检查的心理，医院内镜中心开展了无痛胃肠镜检查，舒舒服服睡上一觉即可完成胃镜检查，也让医生能更从容地进行操作，提高病变检出率。（通讯员 陆妙妃 记者 江胜忠）