随着医学的不断发展，近几年，一款名为神经内镜的全新疗法被人们称为战胜脑瘤的新*器武**。作为微创神经外科理念的突出代表，神经内镜具有灵活和更为广阔的手术视野，不仅扩大了病灶的显露，还增加了直观切除病变的机会，使得肿瘤切除更加安全。对于三维的神经内镜来说，神经内镜如同一台安装在内镜头上的显微镜，使术者手术时的感觉更为接近真实。神经内镜疗法因对视野内解剖结构的辨别具有手术创伤小、出血少、手术危险小、术后康复快、住院时间短、费用低等多项优点而在医学界备受推崇。
▲郭爱顺医师正在进行手术
家住龙文区61岁的黄老汉，近年来发现自己的身体正在悄然变化着，从最初的手指增粗、鞋号越来越大，到后面甚至连脸形、声音都在发生着改变。起初，黄老汉将这些变化归结于年龄并未在意，直到最后出现了血糖增高、血压高、呼吸睡眠暂停等症状，才意识到自己的“不正常”。可是，对于像这样的“病情”，黄老汉先后看过多个科室，都未能解决问题，直至最后前往漳州市医院神经外科就诊，结合症状体征及相关检查，被诊断为垂体瘤、肢端肥大症。
垂体瘤发病率高达20%最常见症状之一是影响视力
垂体是人体的内分泌器官，分泌多种激素，参与正常生命活动，顾名思义，垂体瘤生长于垂体，会导致垂体激素分泌紊乱，导致相关激素性症状或其他症状。
据漳州市医院神经外科副主任医师郭爱顺介绍，垂体瘤的发病率高达20%，平均每五个人就有一个人垂体存在问题，但只有约0.1%的人需要前往医院进行治疗。垂体瘤最大的特点就在于症状千变万化，往往会因血糖高、肥胖、不孕不育、性功能不行、视力下降等症状而分散在内分泌科、妇科、男科、眼科等。垂体瘤最常见的症状之一是影响视力视野，这是因为逐渐增大的肿瘤压迫视神经导致的。患者往往因为走路撞到旁边的东西、踩空摔倒才会意识到要来就诊。“像这种眼睛受影响的患者，一旦及时去除了这个压迫，大部分患者当即就能恢复。”郭爱顺医师告诉导报记者，以前的垂体瘤是一种非常大的手术，剃发，开颅，因为垂体在整个头部的中央，要把大脑掰起来，露出垂体，才能做手术，手术创伤和危险程度很高，随着神经内镜技术的发展，我们应用神经内镜通过鼻孔来做这个垂体瘤手术，会大大缩短路径，而且操作起来方便，能直视、无极放大，还能应用不同的角度镜使光线转弯，提高肿瘤的全切率，微创恢复快。
内衣一日换三次？当心高泌乳素血症的“障眼法”
南安的林女士夜里总是莫名出现黄色少量的泌乳，一开始她并不在意，后来泌乳量越来越多、转变为白色，并且月经开始不规则，左眼看东西模糊。发现这一问题的林女士先就诊于当地医院，后转诊漳州市医院。经检查发现林女士的乳汁分泌十分明显。垂体磁共振提示：垂体瘤并出血。
泌乳素是脑垂体分泌的激素，生理作用是促进乳房生长和分泌乳汁。泌乳素过高，垂体促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）分泌就会受到抑制，就会使得卵巢分泌物雌激素减少，干扰排卵，导致月经不规则或闭经，影响生育力。同时，也会引起骨密度降低，引起非妊娠期的女性分泌乳汁。
在科室林瑞生主任的支持及指导下，郭爱顺医师等神经内镜团队为林女士实行全麻下神经内镜下垂体瘤切除术，术后林女士的泌乳素水平降至正常，双侧乳房分泌乳汁明显减少，再也不用一天三换内衣了！
他有着“拼命三郎”称号“做手术，只准成功不许失败”
有着“拼命三郎”称号的郭爱顺医师从医17年来，一直将“做手术，只准成功不许失败”作为自己的从医信条。据郭爱顺医师介绍，作为省内最早开展垂体瘤治疗的医院之一，漳州市医院神经外科于2004年林瑞生主任开始开展神经内镜下垂体瘤切除术，目前年手术约100台，处省内先进水平；并在全省较早开展神经内镜辅助下脑内血肿清除术及完全神经内镜下脊柱椎管肿瘤切除术，不仅很大程度上降低术中副损伤及术后并发症发生率，也避免了部分脑出血患者术后需要再次行颅骨修补手术的风险及创伤及脊柱不稳定，为患者术后早期康复提供保障，大大降低了患者的经济负担。
郭爱顺医师提醒：无论何种大小的垂体泌乳素瘤，一旦确诊，都可以选择吃药治疗，而不是一检查出来就要做手术！对于脑垂体的相关病例，漳州市医院会有针对性地成立垂体多学科医疗小组，由来自内外科的数名医师共同讨论处理。对于部分复杂病例，将会运用当前最为先进的“术前领航系统”作为降低手术风险的有效保障。
漳小编 洪婷婷
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