镇静药的种类有哪些 (镇静入睡药物)

第一类:巴比妥类——抑制中枢神经系统。

异戊巴比妥——脂溶性高,作用快;苯巴比妥——脂溶性低,作用慢。

此类药物因其副作用明显,其中有“宿醉”现象(嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力),一般不用于镇静催眠的一线用药。会引起“反跳现象”、心因性依赖、戒断综合征、剥脱性皮炎(立即停药)。

第二类:苯二氮卓类

*西泮地**(安定)、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮

阿普唑仑、艾司唑仑(舒乐安定)

这类药物较常用,但仍会有“宿醉”现象,老年人敏感,注意避免过度镇静。

阿普唑仑、艾司唑仑相对较地西胖作用时间短,在体内消除快,抗焦虑是地西胖的10倍,而地西胖可用于抗癫痫,可有反跳、依赖、后遗效应。

第三类:环吡咯酮类

佐匹克隆、右佐匹克隆(佐匹克隆的右消旋体,较前者效果更优,副作用更小),有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。特异性更好、安全性更高。可有嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。

第四类:含咪唑并吡啶结构类

唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。

副作用共济失调、精神紊乱。

第五类:其他类

扎来普隆、氯美扎酮、雷美替胺。

第六类:其他中成药制剂

百乐眠、安神补脑液、谷维素等等,种类参差不齐,需长期规律用药,对长期失眠者效果一般。

偶发失眠——唑吡坦、雷美替胺

焦虑、早醒、夜间醒次数多——氟西泮

精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠——氯美扎酮

入睡困难——首选艾司唑仑、扎来普隆

睡眠时间短,夜间易醒早醒——夸西泮

自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠——谷维素

苯二氮卓类第二天头昏脑胀,提不起精神。佐匹克隆一类相对效果不错,第二天有轻度口干,耐受良好,一些药物在药房、医院都很少有药,艾司唑仑、阿普唑仑、*西泮地**、佐匹克隆、右佐匹克隆相对常见,耐受性、较小副作用对比(仅用于镇静催眠):右佐匹克隆>佐匹克隆>阿普唑仑、艾司唑仑>*西泮地**。药品效果、耐受因人而异,建议按医生指示服药。

注意各自药物的不良反应及禁忌,严格按说明书用药。注意与其他一些药物、食物的相互作用。用药有个体差异,且合并疾病不同,不同人群具体分析,建议玩医院就诊后遵医嘱用药。失眠多于精神、心理因素有关,注意改善诱发因素。