标题： 口服环孢菌素与口服甲氨蝶呤与口服阿维A治疗掌跖 银屑病的安全性和有效性概况：一项基于医院的前瞻性研究者盲法随机对照研究！
背景： 掌跖银屑病（PPP）是银屑病的一种变体，仅影响5%的体表面积，但对受影响的个体的生活质量有毁灭性的影响。评价单个药物疗效的研究较少，文献中对两种药物疗效的比较研究较少，但尚未进行三种药物相互比较的随机对照试验。
方法： 纳入75例PPP患者进行研究，随机分为A、B、C组，每组25例，分别给予环孢素（CSA）（2.5-5mg/kg/day）、甲氨蝶呤（MTX）（7.5-15mg/week）和阿维A（ACT）（25-50mg/d）治疗。改良的PASI、PSS、VAS、PGA和PPQOL用于监测治疗反应和生活质量的改善，直至研究结束，随后每月随访以发现接下来90天的缓解时间。如果有副作用的话被记录下来。
结果： CSA、MTX、ACT的改良PASI差异差异有统计学意义。基线时的平均改良PASI为12.8±4.8，MTX为12.57±3.8，ACT为11.92±3.28（P=0.75）。在第5（P=<0.01周时，CSA的平均改良PASI降低到2.91±1.8，MTX为6.57±2.2，ACT为4.7±2.2）。在研究结束时，CSA的平均改良PASI进一步降低到0.095±0.35，MTX为2.12±1.4，ACT为0.78±0.97（P=<0.01）。而ACT组的平均缓解时间为9周，CSA组和MTX组分别为6.47周和3周。ACT组的不良事件相对多于MTX组和CSA组。
结论： PPP对生活质量影响巨大，值得进行系统治疗。CSA可提供最快的病变解决率和最高的疗效。MTX和ACT有相似的疗效，但ACT提供了更长的缓解时间。