
近日,海港区72岁患者李大爷因阵发性右下腹疼痛难忍来到秦皇岛军工医院消化内科就诊,经过完善抽血化验及腹部超声、CT检查,均不能明确腹痛病因,这种疼痛让患者痛苦不堪,医生也很着急,建议患者进行肠镜检查。
患者因曾经听说做肠镜很痛苦,而且经济有限,对肠镜检查比较抗拒,但是由于腹痛太折磨人,最后在医生的安抚及鼓励下终于同意进行肠镜检查。
患者来到消化内镜室再次紧张起来。看到患者如此焦虑,内镜室的医护人员及时给予心理疏导,讲解如何配合,消化内科副主任高素华告知患者,目前应用注水肠镜检查,会大大减轻痛苦,并且比普通肠镜效果好。
解除了患者的顾虑后检查很顺利。高主任通过肠镜在盲肠处发现一条蛔虫,尾巴还在摆动,头端钻进阑尾腔内。高主任当机立断,这条蛔虫必须取出来,否则会导致阑尾腔分泌的液体不能顺利进入肠管,从而继发细菌感染,出现阑尾炎症,严重者可造成阑尾穿孔等急腹症发生。
高主任请来消化内科主任丁秀婷做指导,在科里护士的配合下,用圈套器将蛔虫尾端套住,一点点往外拉镜身,一点点、一点点,终于把蛔虫的头端从阑尾腔内拉了出来,蛔虫钻进阑尾足足3厘长。之后,两位主任一边观察肠道粘膜,一边退镜,一条10余厘米的蛔虫终于完整取出。
取蛔虫看似不难,但要有专业的手法及器械要求,因蛔虫是活体的,受激惹后会加速往阑尾腔内钻,如果用力过猛会造成虫体断裂,头端残存在阑尾腔内,导致不得不手术取出。
通过肠镜检查,发现了患者腹痛病因,从根本上解除了患者的痛苦,防止了并发症的发生,同时减轻了患者的经济负担。
注水肠镜科普:
结肠镜检查时,灌注温水可避免结肠痉挛,缓解腹痛。当患者采取左侧卧位时,由于重力作用,水流向低位降结肠,拉直了乙状结肠弯曲,乙状结肠肠系膜牵拉减少,使患者不适感降低,开放了通往乙状结肠环的通道,结肠镜更易无襻通过,避免了注气法中乙状结肠气袋上升至患者右侧,使乙状结肠更加扭曲的这一缺点,减少检查时的副作用。在结肠注水后,使肠道清洁度明显增加,内镜视野显得更近,更清晰,进而能提高疾病的检出率。应用注水结肠镜检查能够提高肠系疾病的检出率,尤其是结肠近端部位的腺瘤样息肉,将为结肠癌癌前病变的干预提供可靠医学基础,也有望大幅提高早期结肠癌的诊断率。
秦皇岛军工医院消化内科简介:
秦皇岛军工医院消化内科由消化门诊,消化专家门诊,肝病门诊,消化内科病房、消化内镜室组成。消化内科现拥有床位25张,医护人员19人。其中医生7人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人,医师2人,护理人员12人,其中主管护师2人,护师6人,护士4人。多名医生分别担任市医学会肝病分会、消化分会、消化内镜分会委员、科主任分别担任内科分会副主任委员及消化分会,肝病分会常委,医师团队大部分曾于北京知名“三甲”医院进修学习,技术力量雄厚。
消化内科担负着消化系统常见病、多发病及危重病人的救治及预防宣传工作。消化科诊治疾病有:急慢性腹痛,腹泻,恶心、呕吐、腹胀、厌食、消瘦、呃逆、黄疸、呕血、黑便、血便、便秘、不明原因咳嗽、贫血等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗,科室对消化道出血,消化性溃疡、胃食管反流、慢性胃炎、幽门螺杆菌根除治疗、功能性消化不良,溃疡性结肠炎、缺血性肠病、消化道息肉微创治疗、肝硬化、肝内胆汁淤积、肝性脑病、肝肾综合征,药物性肝损伤,酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、急性胰腺炎、急慢性胆囊炎、胆石症等疾病治疗均积累了丰富的经验。
消化内镜室拥有先进的进口电子胃肠镜及内镜下治疗设备,内镜清洗消毒设备、碳13呼气试验,已开展常规胃肠镜检查、注水肠镜及无痛胃肠镜检查,开展内镜下息肉微创治疗,消化道早癌筛查,急诊内镜下止血、消化道异物取出、内镜下空肠置管术,利用先进的碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,安全无痛苦,利用中西医结合治疗中重症急性胰腺炎,治愈率达98%以上,针对便秘患者在秦皇岛市率先开展了胃肠动力传输检测,使便秘诊治更加精准有效。开展的胃肠功能治疗仪对胃肠功能性疾病的治疗取得了满意的疗效。新的诊疗项目的开展已成为消化内科的特色诊疗。
秦皇岛军工医院消化内科全体医护人员朝气蓬勃,团结向上,将以精湛医术、优质服务,全心全意为广大患者解除病痛。(秦皇岛军工医院宣传科 供稿)