重 要 提 醒！
新一轮寒潮来袭，连日来，我院中西医结合门诊、病房忙碌异常。
当前仍然处在冬春季病毒感染性疾病高发期，今年还夹杂肺炎支原体、腺病毒等病原体的参与，近期我们正面临普通感冒、流行性感冒和肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加的风险， 特别是孕妈妈们出现呼吸道疾病症状更加尴尬，面临着吃不吃药，吃什么药才不影响宝宝健康的困惑 。
别急，今天 中西医结合科主任杨远君 ，就来和我们聊聊普通感冒、流行性感冒和肺炎支原体感染的区别。
一、病原体不同
1、普通感冒
常见致病原主要有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等，呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、肠道病毒和肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可导致感冒样症状。
2、流行性感冒
病原体是病毒，常见的是甲型流感病毒、乙型流感病毒，还有副流感病毒。
3、肺炎支原体感染
致病原是肺炎支原体，它是介于细菌和病毒之间的病原微生物。
二、症状体征不同
1、普通感冒
起病急，以打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等为主要临床表现。
除婴幼儿及儿童外，成人一般无明显发热或者仅有低热（体温低于 38℃），部分患者伴有肌肉酸痛、疲乏无力以及头痛等。一般病程短、症状轻，症状多在 3—5天后迅速缓解。
2、流行性感冒
通常起病较快，患者常有发热（甚至达 39—40℃）、肌肉酸痛、头痛、疲乏无力等明显的全身症状，而咽痛、流涕和鼻塞等局部症状轻微。
3、肺炎支原体感染
发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，呼吸道症状以干咳最为突出，常持续 4 周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。
三、辅助检查结果不同
1、普通感冒
对于平素健康的普通感冒患者，诊断可基于详细询问病史和体格检查，不需要常规进行包括病原学在内的进一步检查。
2、流行性感冒
流行性感冒确诊首选上呼吸道鼻咽拭子进行流感病毒核酸检测。一般外周血白细胞和淋巴细胞计数正常或减少，CRP 可轻度升高。
3、肺炎支原体感染
血分析白细胞总数及中性粒细胞比例一般正常，少数患者可升高，确诊首选肺炎支原体核酸检测。考虑肺炎支原体肺炎，应该行胸片或者肺部CT检查明确诊断。
四、治疗有差别
1、普通感冒的治疗
对大多数患者而言，普通感冒是自限性疾病，不治疗自己也能好。如果感冒的症状确实比较严重，可以服用改善感冒症状的药物，同时也可以服用一些抗病毒和清热解毒的药物。
2、流行性感冒的治疗
抗流感病毒药物分为神经氨酸酶*制剂抑**（如：奥司他韦、扎那米韦等）、血凝素*制剂抑**（如：阿比多尔）、M2离子通道阻滞剂。
神经氨酸酶*制剂抑**对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性，且安全性良好，通常在48小时内用药，如果超过48小时，发挥治疗作用可能有限。
3、肺炎支原体感染的治疗
常用药物有大环内酯类抗生素（如：阿奇霉素、罗红霉素等）、氟喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星等）、四环素类抗生素（如：多西环素、米诺环素）等。
但具体服用哪类、如何服用，请在专业医生的指导下用药。特别是针对孕产妇或者近期有怀孕需求的家庭，用药更需谨慎。
中西医结合科主任杨远君提醒 ：孕产妇若是出现呼吸系统疾病症状，如：咽痛、流涕、咳嗽、高热等症状，应该及时到专业医院就诊，避免盲目用药对胎儿造成不必要的风险。我院 中西医结合科（妊娠期内科合并症中西医治疗中心） 经过40多年的经验积累，针对妊娠期急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肝功能损害、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退症、甲亢、高血压等疾病，除了西医的治疗方法外，还可以通过中医的辨证论治，制定符合孕期安全用药的治疗方案，疗程更短。
中西医结合科团队
姓名：高冰
职称：中西医结合主任医师
坐诊时间：周一上午（檀木林生殖健康与不孕科）、周二上午（院本部）
姓名：杨远君
职务：主任
职称：副主任医师
坐诊时间：周一至周五上午
姓名：代仲文
职称：主任中医师
坐诊时间：周二、周三、周四上午
姓名：王大明
职称：副主任中医师
坐诊时间：周一至周四、周六上午
我院中西医结合科的前身是中医科，自1978年开诊至今已有45年历史，科室现由四川省名中医领衔的中西结合团队19人组成，其中主任医师3名、副主任医师5名、硕士研究生5名，主要承担内、妇、儿、产科疾病的诊断与治疗。
医院牢固树立妇幼健康“中西结合、内外合治、针药并用”的理念，近年来将中医药工作全面融入妇幼保健业务，打造出针灸助孕、盆腔炎中药灌肠、中医药特色保胎、小儿中药浴、产后中草药腿足浴、中药外阴冲洗、针刺联合硬膜外阻滞麻醉等诸多群众追捧的明星项目和技术，数十万名群众因此受益。
医院获得全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、全国妇幼中医药适宜技术培训基地、全国妇幼保健中医药适宜技术（专病）培训基地、川南妇幼保健适宜技术推广基地、川南妇幼中医药适宜技术推广基地。
咨询电话：0813-2309129
院本部 （地址：自贡市大安区大楻桶路49号自贡市妇幼保健院）
檀木林分院 （地址：自贡市自流井区檀木林街254号自贡市生殖医学研究所）
【妇幼健康科普】
文字：杨远君
指导科室：中西医结合科
审核：刘玲
指导：陈勇
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