北京：社区医院中医医师占比近3成
北京市中医局日前介绍，本市社区卫生服务中心已实现中医馆设置、中医医师配备全覆盖，中医医师占比达28.19%。
本市已实现中医药与基本医疗、预防保健、康复、养老、妇幼保健等服务相融合。专家团队已组建80余个，在农村及社区居民健康全周期中发挥作用；中医医养联合体建成200个，推出中医药健康养老服务模式。名中医身边工程启动以来，374个名中医团队每周到社区坐诊。山区中医流动医院建设持续推进，提供一站式服务、直接结算医药费，山区居民不出家门就可享受中医药医疗保健服务。
基层社区中医药服务体系不断健全。全市社区卫生服务中心实现中医馆设置和中医医师配备全覆盖，中医类别医师占比达28.19%，基层中医诊疗量占总诊疗量的44.33%。基层中医药品牌优势提升行动持续开展，形成“大型三甲中医院—区域中医院—社区卫生服务机构”的三级协作机制，把特色专科专症门诊、病房搬到基层。 （金台咨询）
点评： 2022年国家卫健委等10部门联合印发的《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》要求，到2025年基本实现城乡每万居民有0.6-0.8名合格的中医类别全科医生，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数比例超过25%。北京已在社区医院中率先完成任务要求。提高基层中医药服务能力，有利于提升传统中医药影响力，给患者更多就医选择，也能够在治疗为主转向预防为主的健康方针下提高人民群众的健康水平。在实施过程中，不仅要防止过度追求比例的提升，更要注重提升中医药服务质量。
社区卫生服务站违规被罚35000元
昆明市盘龙区金辰街道江东花园社区卫生服务站 因未按规定填写病历资料 ，违反医疗文书相关管理规定，被昆明市盘龙区卫生健康局给予警告，罚款35000元。
据公告内容，昆明市盘龙区金辰街道江东花园社区卫生服务站未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历资料，涉及7名以上患者，构成违规行为，因此昆明市盘龙区卫生健康局根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第 （四） 项、《云南省卫生健康行政处罚裁量权基准 （试行） 》第十条，决定予以警告，罚款人民币35000元的行政处罚。 （金融界）
点评： 近年来，因病历资料填写违规被罚的基层医疗机构不在少数，说明国家有关部门在加强这方面的监管力度，给基层医疗机构再次敲响了警钟。此外，新修订的《中华人民共和国行政复议法》即将实施，新法扩大了行政复议范围，新增行政协议、赔偿决定等完善行政复议的前置规定，新增信息公开不予公开、未依法履行法定职责等扩大和解与调解的适用范围，不再限制调解及和解范围，新增多项便民举措。医院如果认为得到的行政处罚决定过重，可以申请行政复议，近段时间亦有相关案例，这也说明了行政复议在化解行政争议中的作用。
卫健委发文，基层低年资医生薪酬水平要涨！
1月13日，四川省人民政府印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》 （下称《意见》） 。《意见》共下发6项18条举措，对基层医疗建设全面提质，通过下发放开村医编制、给村医提收入、统一村医养老、医疗机构功能调整等一系列红利措施，筑牢基层医疗网底。
《意见》提出，完善收入和待遇保障机制。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立医院绩效工资水平关系，由各地结合事业单位经费保障、发展状况、绩效考核等情况，合理核定绩效工资总量和水平。在核定的薪酬总量内，支持完善内部岗位绩效工资制度，向关键和急需紧缺岗位、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，儿科、全科医生等紧缺岗位专业医师薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。 适当提高低年资医生薪酬水平，统筹平衡编内外人员薪酬待遇。 原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，绩效工资核定向签约服务质量好的基层医疗卫生机构和签约服务医师倾斜。 （四川省人民政府）
点评： 提高低年资基层医生的薪酬水平有利于提高这类人群的工作积极性，既是对他们工作的肯定，也极大地保障了医务人员的大后方，对稳定基层医疗队伍发挥重要作用。这一政策是建立在薪酬改革基础之上的，涉及的内容较多，在执行过程中需要做好顶层设计及监督管理。
上海市人大代表金迎：医保基金增量向基层倾斜
近年来，上海不断强化社区卫生服务机构诊疗能力，推进分级诊疗。
上海市卫健委发布的数据显示，2023年1-11月份社区门诊量超过6000万人次，较2022年同期增加700余万人次，占上海常住居民门诊总量 （剔除外地医保、急诊） 38.2%，较2022年同期提升3.5个百分点。
上海市人大代表、打浦社区卫生服务中心主任金迎注意到，社区门诊量增加的同时，医保费用也相应增长。医保基金限额很大程度上影响了社区卫生服务的可持续发展，也会增加医保基金风险。
今年上海*会两**期间，金迎将提交《关于加强社区卫生中心医保基金支持的建议》。
她建议，优化医保控费机制，加大医保基金增量向社区卫生服务机构倾斜。根据诊疗比例情况，动态调整社区卫生服务机构医保预算总额，针对各社区卫生服务中心的实际服务能力和水平，总额控费时给予针对性核定。
同时在推动分级诊疗的过程中，要充分发挥医保的经济杠杆作用，进一步优化参保人员在社区和上级医院就诊的医保报销比例设置，引导居民就诊下沉，共同推进分级诊疗落实。 （界面新闻）
点评： 随着基层医疗服务能力的提升，医保在发挥提高基层首诊率作用也更突出，医保基金增量向基层倾斜能够更好地满足乡村居民的医疗保障需求。不过，在实施过程中，要做好调研和考核，充分考虑乡村医疗卫生机构的实际情况，注重提高服务质量，提升服务水平，确保医保基金的安全、有效使用，让乡村居民享受到更加优质、便捷的医疗保障服务。
山东：将乡村医生轮训一遍
记者从山东省*会两**上获悉，2024年山东将健全乡村卫生服务体系，改造提升1万个村卫生室，用三年时间将乡村医生轮训一遍，让更多群众在家门口享受到优质医疗服务。
记者了解到，山东计划到2030年，建立与乡村振兴齐鲁样板相匹配的乡村卫生健康发展新机制，实现乡村两级医疗卫生机构建设发展有保障、活力足。到2035年，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型乡村医疗卫生体系。
此外，山东将加大多渠道引才力度，推进落实基层医疗卫生机构人才“县管乡用”机制。建立新时代乡村医生职业化转型机制，加快推动乡村医生医师化，以县 （市、区） 为单位，按照常住人口1‰至1.5‰配备乡村医生，并提升乡村医生岗位待遇。 （新华社）
点评： 乡村医生参与轮训是进修的一种方式，有利于提升乡村医生的医疗服务能力和服务水平，同时也能够培养综合执业能力、适应农村卫生事业发展的乡村医生，以更好地为群众提供健康服务。在组织乡村医生参与轮训过程中，需要保障乡村医生的相关权益，同时做好有针对性的培训内容，做好考核，以便帮助打造特色诊疗服务和诊疗模式，真正培养一批值得老百姓信赖的乡村医生。