如果没有器质性病变，还会经期腹痛，称为“原发性痛经”。还有一种，称为“继发性痛经”，是因为疾病造成的。

导致痛经的常见疾病

慢性炎症或者既往手术会造成瘢痕粘连以及盆腔充血，由此引起的痛经常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。除经期会疼痛外，在劳累、*交性**后也会出现。

子宫肌瘤通常不会引起经期腹痛，如果浆膜下肌瘤扭转、肌瘤红色变性时就会引起腹痛，经期加重。

子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多，也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。

子宫腺肌病引起的疼痛多伴有经量增多，经期延长，并且呈进行性加重。通常从月经前一周就开始，至月经结束。

如何判断痛经的原因

您的病史十分重要，医生通常需要了解以下情况：

月经初潮是什么时候？

痛经多少年了？

疼痛的表现：阵发性还是持续性？轻微还是严重？是否需要药物治疗？

随着时间推移，痛经越来越重还是越来越轻？

是否有过盆腔炎？

是否做过手术？

盆腔检查可以判断有无触痛性结节或子宫旁有无不活动的囊性包块，判断有无炎症或粘连。但是盆腔检查很少能明确诊断，多数还需要以下辅助检查才可以明确：

中、重度内膜异位症血清CA-125可能升高。

如何治疗

一般治疗参看痛经的妹子看过来，这几招让你舒服点。

继发性痛经通常还需要：

口服避孕药：轻度盆腔子宫内膜异位症使用此方法能减轻疼痛，也能预防子宫腺肌症加重。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）：用于盆腔子宫异位症。

抗生素：盆腔炎症引起的痛经可以使用。

中药治疗：慢性盆腔炎引起的疼痛。

注：还有其他类型的药物，这里就不一一赘述。选择哪种药物，医生会根据您的情况来决定。

使用含孕激素的宫内节育器（曼月乐）可以造成子宫内膜脱落和萎缩，既可以治疗痛经，又能起到避孕的作用。

目前最常见的手术方式是腹腔镜手术。目的就是切除病灶，对于盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病，通常需要术后辅助药物治疗减少复发。有些还需要术前使用辅助药物治疗，缩小病灶。

手术以切除病灶为主，但有些严重的痛经可能需要切除子宫，甚至双侧输卵管、卵巢。

痛经，虽然多数是原发性的，也就是说没有器质性病变，但有些痛经（ 继发性痛经 ）跟某些疾病有关。所以，一旦有痛经，就需要及时到医院就诊，排除器质性病变，以便早期治疗，否则等到严重的时候再去治，治疗效果不好，还会引起不孕，长期慢性疼痛，甚至需要手术切除子宫。