郑州灵活就业医保门诊能报销多少 (郑州职工医保新政策)

7月1日起

省、市职工医保

郑州人民医院门诊看病

可以 报销啦!

郑州灵活就业医保门诊能报销多少,郑州市职工医保在门诊看病报销吗

据河南省医保局(豫医保办〔2022〕24号)和郑州市医保局(郑政办〔2022〕47号)相关文件内容, 自7月1日起,凡河南职工医保均可享受门诊统筹报销。

43岁的在职职工王女士

今天就在郑医门诊

享受到了最新统筹报销政策

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一直眼睛不舒服的她今天来医院做了

眼部检查及治疗并开了一些药品

原本总金额276.02元

在收费窗口结算时

医保统筹支付 报销了128.6元 的费用

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王女士高兴的说:

“这个政策真是太好了,

给我们就医又减轻了许多负担!”

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统筹报销有起付标准么?

答:

在郑州人民医院门诊就医,报销 起付标准为40元/次 (单日内在同一定点医疗机构多次就诊的参保人只需负担一次起付标准)。

也就是说,您 1个自然日 内在郑州人民医院多次就诊的话,累计就医金额超过40元就可享受统筹报销。

怎么报?报多少?有限额么?

答:

在职职工 门诊报销 限额1800元/人/年 报销比例为60%;

退休人员 门诊报销 限额2300元/人/年 报销比例为70%。

在郑州人民医院门诊缴费窗口就医结算时,直接抵扣报销金额。

温馨提示: 由于政策从7月1日起实施,因此 今年报销限额均减半 。报销限额在一个参保年度内使用,不转结下一年度。

哪些门诊就医项目可以进行统筹报销?

答:

凡是在 医保报销范围内 的项目均可享受报销。

医保卡上的账户余额可以门诊统筹使用吗?

答:

可以 ,职工账户卡内余额可用于支付政策范围内参与报销后的个人自付费用(包括药品及检查费)。

已经申请过慢性病或特定药品,还可以享受统筹报销吗?

答:

不可以, 该政策针对普通门诊就医,与门诊慢性病及门诊特定药品并不互相重叠,但经由慢病或门特药报销后的个人自付费用可以使用医保账户内的余额进行支付。

住院期间想到门诊拿药可以参与门诊统筹报销吗?

答:

不可以, 参保人员住院治疗期间,不得同时享受门诊统筹待遇。

来院就诊,没有携带医保卡,能享受统筹报销吗?

答:

可以, 凭本人医保电子凭证到门诊收费窗口进行扫码结算即可。

以上政策在 郑州人民医院院总部、郑东院区、南部院区、北院区、侨光医院同步实施

如果您前往 郑州人民医院北林社区卫生服务中心 门诊就诊, 报销比例更高,且无起付标准哦!

社区卫生服务中心门诊统筹定点医疗机构

支付比例为:

省直医保在职职工 70%

退休人员 80%

市职工医保在职职工 65%

退休人员 75%

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来郑州人民医院就医

还有这些惠民政策!

郑州市所辖五地 (荥阳市、登封市、新密市、新郑市、中牟) 的城镇职工和城乡居民到郑州人民医院就诊时, 无需再办理转诊手续, 可持医保卡直接来院办理住院,并可享受 出院直接报销 待遇,而且不降低报销比例。

在河南省居住的 外省参保人员 ,如果患有 高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 这五种慢性病,在当地备案后,在郑州人民医院 门诊拿药、治疗时,可直接结算