11月12日，福州东南眼科医院神经眼科主任庄淑流主任医师、谢威义副主任医师等参加了中国 NAION（非动脉炎性前部缺血性视神经病变）多中心临床研究项目的启动会。
据悉，该项目是中国视神经病变研究小组的一项重点科研课题，这是福州东南眼科医院神经眼科团队继2019年之后第二次受邀。
社会和眼科界急待解决的公共健康问题
非动脉炎性前部缺血性视神经病变是年龄大于50 岁人群中，最常见的急性视神经病变，发病率为0.0023% ~0.1%，男性患病略多于女性。
福州东南眼科医院神经眼科主任庄淑流称，非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床表现多为突发无痛性的视力急剧下降，降至最低，常在睡醒后短期内发生，无先兆症状；受累眼均有色觉障碍，色觉障碍程度和视力下降程度直接相关。
该病症多数是单眼发病，但临床上，最终双眼发病者为数不少，双眼患病者占 20%~50%，比例近年有上升趋势。其症状与急性视神经炎、视乳头水肿、颅内占位的表现有疑似征象，容易造成误诊、漏诊。
庄淑流强调，该病变的早期诊断和有效治疗至关重要。
△福州东南眼科医院神经眼科主任庄淑流为患者检查
把光明和健康 还给患者
神经眼科的医生就像“医疗侦探”，在看病过程中，抓住蛛丝马迹来鉴别诊断。福州东南眼科医院神经眼科是福建省目前专门治疗神经眼科各类疾患的专科。科主任庄淑流认为，视神经病变的相关疾病很有挑战性。“这类眼科疾病病情复杂，若诊断清楚、方法专业，是可以治疗的。”
福州东南眼科医院神经眼科建科14年来，已经诊治了500多例缺血性视神经病变患者，其中非动脉炎性前部缺血性视神经病变居多，在这方面该科室团队积累了丰富的经验。
△福州东南眼科医院神经眼科医护团队
63岁的黑龙江人陈阿姨，患有高血压、肺动脉栓塞，去年4月突然感觉右眼前遮挡感，前往综合性医院眼科就诊，检查右眼视力0.1，左眼1.0，右眼视盘水肿、视野弥漫性缺损，误诊为急性视神经炎。经过1个月的治疗无效，陈阿姨出院后视力、视野没有改善。
8个月后，陈阿姨来到福州东南眼科医院神经眼科求诊，检查发现，陈阿姨右眼视盘苍白，右眼视野下方与生理盲点相连的弓形缺损，诊断为右眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变、右眼视神经萎缩。
庄淑流说，陈阿姨先前罹患的非动脉炎性前部缺血性视神经病变的发病原因不仅与高血压有关，还与她发病前一个多月，曾因肺动脉栓塞口服药物致夜间低血压有关。
经过36天的治疗，陈阿姨右眼遮挡感明显改善，视野检查仅为下方光敏度下降，右眼视力提高到0.8。
像陈阿姨这样，经过神经眼科团队治疗后，恢复视力重见光明的例子很多，神经眼科团队还注重病因学的诊断，如平潭46岁的徐女士，右眼视力下降一个多月后，在外院眼科查出，右眼0.2，左眼视力1.0，且伴有视乳头上方轻度水肿，被诊断为非动脉炎性前部缺血性视神经病变，住院12天，右眼视力降至0.03。徐女士转而求诊于福州东南眼科医院神经眼科，科主任庄淑流检查后，排除了外院原有的诊断结论，而确诊为鼻咽癌、颅内转移，右眼浸润性视神经病变， 这为徐女士的后续对症治疗赢得了时间，至今患者及家属对此仍十分感谢。
△福州东南眼科医院神经眼科主任庄淑流
“看着这些人饱受疾病的痛苦，心里会难受，或者这就是一种使命感：要把眼健康还给他们。”庄淑流说。
来源：福建卫生报