是心动啊

糟糕眼神躲不掉

别急

这个心动过速啊也是一种病

01 50岁女士“无病*吟呻**”被家属认为更年期

“我的家人总是说我得了更年期综合征，每天瞎折腾，无病*吟呻**。幸运的是，你们帮我查出了我的病因。”50岁的刘女士激动地说。

近两年来，刘女士总是突然感到心跳过快，就像打鼓一样咚咚跳，但每次去医院检查却都显示正常。

总觉得自己不正常，却又找不到问题，时间久了，家人都产生了怨言，觉得她在装病，都认为是更年期的燥郁，这让刘女士感到既痛苦又委屈。

在又一次感觉自己心咚咚跳之后，她来到到西安市人民医院航天院区心内科就诊。

听了她的症状描述后，经验丰富的李建伟主任医师似乎有了答案，当即为她安排了食道电生理检查。

“食道电生理？这是个什么检查，让我吞管子吗？”带着疑问刘女士接受了检查。

什么是食道电生理检查？

食道电生理检查，是一种无创性临床电生理诊断和治疗技术，这项技术上个世纪七十年代已经开展并广泛应用于临床，主要用于各种心律失常的鉴别、诊断和治疗，是终止室上速的一把利刃。该方法快捷、无创、方便、便宜，可使众多的心律失常患者受益。

02 神奇检查找到病因

湛雅莎医师和李佼彦医师为刘女士进行了详细的检查，食管心电图监测示R-P´≤70ms，R-P´/P´-R<1，心率200次/分，可见跳跃现象，提示为 房室结折返性心动过速 ，正是这个原因导致她频繁心悸。

房室结折返性心动过速 是阵发性室上性心动过速最常见的一种类型，患者心跳频率加快，发生阵发性的心动过速，出现心悸、胸闷、头晕甚至晕厥、心绞痛等症状，可自行终止。不同性别与年龄阶段均可发生，好发于没有器质性心脏疾病的患者，也可发生于心脏病变或心脏药物中毒患者。

主要症状：心动过速突发突止，持续时间不一，发作时最常见症状为心悸（心脏剧烈的跳动）、胸闷、头晕等，严重者可出现晕厥、心绞痛等症状。

这下真相大白了，刘女士并不是“无病*吟呻**”。经过220次/分的超速抑制后，成功为刘女士终止心动过速，快速解决患者病痛，并得出心动过速的电生理机制，为进一步评价射频消融术成功率提供理论支持。

03 如同艺术家细致观察般的食道电生理检查

食道电生理检查是一种无创、无痛、无副作用的检查方式，通过深入探测心脏的电生理特性，来揭示心律失常的原因、类型及严重程度。

患者需要空腹或饭后2-3小时，平卧于检查床上。将食道电极通过鼻腔-食道送入左心房后壁处，记录食道心电图。

通过一定的电刺激引起心电生理反应和心电图现象，以判断心电生理功能正常与否、双径路和旁道的存在与否等。

电极导管通过咽喉位置可能会引起轻微恶心不适的感觉，但电极导管较细，容易接受，所以无需紧张。

“哪些患者需要做食道电生理检查？

突然出现的心慌、心跳加速的症状，到医院检查后却发现心电图正常，这种情况很可能是阵发性心动过速。此时，食道电生理可以起到验证作用。它不仅能诱发心动过速并查明其发生机制，还能终止心动过速并缓解症状。一旦诊断明确，就指明了治疗的道路-经导管射频消融术。对于一些特殊情况，例如无法用药的心动过速发作者，如孕期出现心动过速，也是一种快速有效安全的治疗方法。

此外，如果出现不明原因的黑矇、晕厥并伴有心动过缓，我们也可以通过食道电生理检查来检查他们的窦房结功能，明确诊断，并评估是否需要安装起搏器。

专 家 推 荐

李建伟 主任医师

专业擅长：

擅长心律失常射频消融术，永久起搏器植入术、冠状动脉介入术。冠心病、房颤，高血压、心力衰竭等多种常见病的救治及各种急危重症的抢救。

出诊时间和地点：

航天城院区：周二 周四