今年5月初，山西省人民医院应县医院正式挂牌。这是山西省人民医院实施紧密型医联体管理托管的第5家市县级医院。6月初，医院的门诊量已恢复至去年同期的95%以上，住院患者床位使用率已达100%。一手抓疫情防控，一手抓日常诊疗，山西省人民医院在总结抗疫经验的同时复工复产复诊，谋划新形势下的医院高质量发展。
把公益性融入医院血脉
新冠肺炎疫情发生后，山西省人民医院第一时间响应，在湖北省武汉市、潜江市、仙桃市，山西省太原市四院、多家地市医院，以及北京市都留下了“省医人”奋战的身影。
驰援湖北抗疫，医院派出了最强战队，医院*党**委书记陈利民担任山西援鄂医疗队前方指挥部副总指挥，有4支医疗队的队长由省医人担任；支援的医院数量多，包括湖北省仙桃中医院、潜江市妇幼保健院新区，以及武汉光谷方舱、武汉体校方舱、武汉市肺科医院、同济医院中法新城院区等；坚守时间长，从大年初二首批队员到达武汉，到陈利民书记带领最后一批队员撤回，前后历时70余天。
山西省人民医院是医教研相结合的一家大型公立医院，不论是作为医生、老师，还是科学家，这三者都必须有担当、奉献、求是精神，在这次抗疫中得到了很好的“三结合”，这也是医院文化内涵的一次实践，是医院坚持公益性原则的一次彰显。
总结抗疫经验，谋划当前与未来，我们更进一步认识到，“求变”是医院高质量发展的必由之路，比如提升医疗救治能力、加强医防融合、强化医院精细化管理、发挥区域医疗中心辐射基层作用等。但有一条是坚持不变的，那就是在*党**委的领导下，把公益性融入“求变”的全过程，融入医院改革发展的血脉。
疫情给医院运营带来了压力，也带来了改革机遇。我们将围绕“医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”的发展目标，将医院、学科、专业、个人四者的发展目标统一起来，树立理想信念，完善以公益性为导向的考核机制，突出技术能力、医德医风、服务质量等为主要内容的绩效考核体系，建设创新型现代化综合医院。
今年是脱贫攻坚的收官之年，医院将继续通过增加力量、优化机制等方面，帮扶10多个签约市县级医院从医院管理、学科建设、医疗技术三方面入手，进一步提高基层医院的服务能力和水平，进一步助力县乡医疗卫生机构一体化改革。
精细化管理“用数字说话”
多年来，医院在精细化管理上一直坚持“用数字说话”，从病种分布、患者来源，到科室运行、绩效考核等，都有“大数据”。依托于此，医院进行科学决策、精准施策。全面复工复产复诊后，面对运行压力，如何做到医务人员的收入不降低，完成医院今年的发展目标？医院通过研判后提出，在提质的基础上，在量上做文章。
如，缩短平均住院日，目前已经和省级、市级医保部门沟通协调，实行预住院和预出院制度。
再如，提升救治能力和效率。面对疫情后日常诊疗服务需求的“井喷”，医院实行7天工作制，每天合理排班，延长工作时间，尤其是CT等医技辅助检查科室；开设节假日和周末专家门诊。
还有利用互联网医院，将线上服务与线下服务结合起来。医院建立了线上咨询-在线预约-线下诊疗-线上复诊-在线处方-药品配送的闭环模式。今年，山西省人民医院的《基于“互联网+”构建线上线下一体化战疫格局》，被评为“十大医疗健康类数字化转型成功案例”之一。同时，与托管医院、帮扶医院等10多家市县级医院开展线上诊断、线上教学、线上查房等，促进上下转诊，提高市县级医疗机构服务能力与水平。
在新形势下，致力于高质量发展，医院将继续强化精细化管理水平，重塑医院科*运学**行机制，增效、提质、降耗，发挥好大型公立医院的区域“领头羊”作用。通过推进医联体建设，继续推进市、县、乡一体化的分级诊疗制度，做好“医疗质量统一、护理质量统一、药品耗材价格统一”，通过大数据手段建立集团化治疗模式，把在基层医院做的检查、检验、病理，通过大数据传到山西省人民医院，实现真正意义上的资源共享。
医防融合大有可为
《“健康中国2030”规划纲要》提出要强化覆盖全民的公共卫生服务。这次疫情也提示我们，公立医院的高质量发展，一定要做好医防融合。这既需要国家和地方政府层面做好相关顶层设计，更需要医院及医护人员从自身做起。
这些年来，山西省人民医院一直在探索和践行这一理念。2012年，由山西省人民医院领衔，联合其他医院承担了科技部一项千万元的科技惠民计划项目。这个项目旨在通过应用慢性肾脏病筛查技术、管理技术、远程信息技术、慢性肾脏病干预技术及诊疗手段以及腹膜透析技术，逐步建立“综合性三级甲等医院对接县、乡、村三级慢性肾脏病的筛查、管理、干预、诊疗一体化”的新模式。运行多年来，这种模式对于提高居民对慢性肾脏病的认知率，降低慢性肾脏病的发病率、致残率及死亡率，产生了良好的效果。
这个项目的实践说明，公立医院、医务人员在“防”上可以大有作为，天地宽广。医防融合是大势所趋，也是公立医院发展的一个新的立足点。
而作为医护人员本身，要学会给老百姓做健康宣教，比如，在治病救人中做宣教，在和手术患者家属沟通时做宣教。尤其是在遗传病的诊治过程中，可以说有了宣教，就有了干预。推进医防融合，山西省人民医院除了在院内建章立制之外，还将依托医院集团的医联体建设，致力于院外体系的建设，比如构建省市县乡或市县乡村四级体系，这样既能促进分级诊疗体系的构建，也能形成一个“防”的大网。目前这个网络都是以单元格的形式存在，还没有打通。如果形成后，用较少的资源就能收到良好的效果，这是一项“大工程”，需要久久为功。
另外，医院还将公共卫生管理纳入培训体系，提升医院应对突发公共卫生事件的专业能力水平。目前，医院新院区已开始建设，加强ICU能力建设、承担重症救治任务等都纳入了新院区建设指导原则，按照现代医疗服务模式要求，进行平战结合标准化建设。
文：健康报记者王乐民 通讯员王继侠
编辑：彭艳
审核：曹政 闫龑
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