“您好，请问你们这里有司美格鲁肽吗？听说打了这个能减肥呢······”近日，又有人来咨询可不可以买到司美格鲁肽。作为一款减重网红药物，司美格鲁肽已经在国外风靡，吸引了一众明星使用。那这个药到底能不能减重呢，今天我们就来说一说。
司美格鲁肽是由诺和诺德公司研发，2017年12月美国食品与药物管理局（FDA）批准其上市，最开始用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。2021年4月，首次在中国获批上市，用于辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，该药2.4mg的规格在美国获批用于长期体重管理，2023年6月3日，国内上市申请已获受理。国家药监局药品审评中心官网信息显示，根据临床试验默示许可，诺和诺德司美格鲁肽注射液展开新适应症临床试验，即作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗，用于初始体重指数( BMI )≥24.0且＜28.0 kg /m2（超重）且伴有至少1种体重相关合并症，或 BMI ≥28.0且＜30.0kg/m2（肥胖）有或无体重相关合并症的成人患者体重管理。目前，国内也已有多家企业加入了司美格鲁肽生物类似药开发的竞赛，进度快的已将产品推至III期临床。不过，截至目前该药尚未在国内获批减重适应症。
那么司美格鲁肽到底是个什么药呢？司美格鲁肽是一款长效的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂。因为较长时间内能保持在有效浓度范围内，所以可以一周注射一次，使用比较方便。GLP-1不仅可以促进胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素分泌，所以作为GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽可以提高GLP-1的浓度，从而达到降血糖的作用。同时，它还可延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量并长时间维持饱腹感，从而通过减少进食达到减轻体重的作用。虽然说司美格鲁肽使用方便，安全性比较高，但它还是有一些副作用的。在使用过程中，可能会出现口渴、腹胀、食欲不振等情况，也有可能出现恶心、呕吐等消化道反应。一份2021年6月7日发表的有关司美格鲁肽安全性的研究显示，使用司美格鲁肽的患者中，有41.8%出现胃肠道不良反应。司美格鲁肽除了这些副作用，如果停药不当，还会引起一些后遗症，比如反弹性高血糖、反弹性低血糖、高血糖急性并发症、胰岛素抵抗性加重、胰岛素分泌减少等。所以说如果需要停药，应极其谨慎，并在医生的指导下进行相关操作和用药管理，同时严格按照医嘱进行血糖监测和其他治疗，及时调整措施，以避免停药后的并发症和不必要的药物反应。
湖南省第二人民医院药学部黄锦药师表示，从作用机制看，司美格鲁肽是有一定的减重效果的，但它也有一定的适应症，并不是对所有人都有效，有些人用了甚至还会增重，原因可能有以下几种：第一、司美格鲁肽能促进胰岛素分泌，但胰岛素可刺激人体体重增加。第二、长期处于较低的血糖水平会刺激饥饿感，从而抵消掉司美格鲁肽抑制食欲的作用。第三、没有严格按照说明书上的用法用量使用。另外，还有的人会出现使用后有效果，但停药后又反弹的现象。这是由于没有控制好自己的饮食或者没有注意运动。因为司美格鲁肽并不是一种永久的瘦身药物，使用它瘦身主要是靠抑制食欲，就是俗话说的吃得少，所以使用后如果不注意控制饮食，又不运动，甚至作息不规律，经常熬夜等就会导致身体里面脂肪大量堆积，出现反弹。一旦发现反弹，一定要注意及时控制自己的饮食，同时选择适合自己的运动来燃烧图内多余的脂肪。
所以说司美格鲁肽在一定条件下确实可以减重，但是效果因人而异，且有不一的不良反应。要减重瘦身，还是得通过规律作息、自主控制饮食和运动来实现。
作者：湖南省第二人民医院药学部 黄锦
编辑：陈佩
图片：来源于网络，侵删