最近，有位妈妈通过微信联系我们，说她目前正在哺乳期，可是前两天突
然着凉感冒了，不知道能不能吃药，能不能继续喂奶？您看，这当妈的真不容
易，感冒了还要第一个考虑到能不能继续给宝宝喂奶。那么这位妈妈的育儿难
题该咋解决呢？
武汉市妇幼保健院产科副主任医师钟媛媛说，可以吃药，但是药物一定要
在医生的指导下面，选择对孩子比较安全的药物。目前最主要的途径仍然是用
药，当然通过你自己的抵抗力等等有些那种可以把它扛过去的情况，这种也不
是说不可以，但是在医生指导下合理使用药物对孩子和母亲来说是最有效最安
全的。钟医生介绍，感冒用药最常见的就是抗生素类药物，而针对哺乳期妈妈
的情况，医学上将抗生素类药物分为了L1至L5五个等级来进行区分。
一般认为L1和L2等级是没有问题的，L3和L4这两个等级的话，是在权衡利
弊以后，确定这种药物对母亲是有利的，而且是很难以进行替代的，而对孩子
的这种危害性相对来说可以控制的，可以考虑使用，到了L5级基本上是不建议
使用的。
那么有哪些抗生素类药物属于等级L1和L2类，是可以安全使用的呢？阿莫
西林、青霉素通常都列入等级１类，大多数头孢类属于等级２类。无论是吃药
还是打针，都可以参照抗生素分级，使用L1和L2类的青霉素和头孢类抗生素，
不过有些人可能会对这些抗生素过敏，那又该怎么办呢？医生介绍，如果是青
霉素或者头孢过敏，可以选用比如说红霉素类，大环内酯类，这些大多数情况
也是安全的。
那么哪些药物是需要注意的呢？钟医生指出，沙星类的药物最好不要使用
，如果必须使用，就要停止哺乳一段时间了。因为这些药物，它是对孩子的长
骨发育会造成一定的影响，所以这种药物口服了以后它是不够安全的。
除了沙星类的药物要谨慎使用以外，还有些药物是明确禁止使用的。包括
有些激素类的药，这些药物比如说雌激素或者孕激素类的，雌激素类的药物在
整个哺乳期是禁止使用的，因为它可能通过乳汁排出来以后对孩子的性腺发育
造成一定的影响，包括女婴的阴道上皮细胞等等，会造成一定影响。
医生说了，哺乳期妈妈感冒了还是可以吃药的，一般常见的就是抗生素类
的药物，但是一定要在医生指导下用药。那么有的妈妈就问了，生病期间如果
不吃药一直抗着，这时能不能继续给宝宝喂奶呢？妈妈身体里的病毒会不会传
染给宝宝呢？
武汉市妇幼保健院产科副主任医师钟媛媛说，这个情况哺乳绝大多数情况下都
是建议的，除非妈妈体内的细菌传播到乳汁，否则不建议中断哺乳。感冒病毒
会通过飞沫传播，但不会通过乳汁传播，所以说，防止感冒传染给孩子的关键
，还是要防止通过飞沫的方式传染。生病时，妈妈戴口罩 保持房间通风 不要
和孩子亲密接触。
妈妈如果感冒了，还是可以喂奶的，但喂的时候要带口罩。喂完奶后，就
不要跟孩子亲密接触了。赶紧自己多休息，或按医嘱吃药。早点康复。
经视童萌会，关注您关心的孕产、育儿问题。最近汉川市民肖女士通过一锅鲜
生活馆的微信号联系我们，说她家宝宝遇上了麻烦事，向我们求助，到底咋回
事呢，咱们先来看看她发给我们的求助视频。
宝宝鹅口疮反复发作怎么办？
（微信视频）汉川市民 肖女士：我家宝宝现在已经有2个月了，一个月之前得
了鹅口疮，刚开始的时候医生说症状比较轻，就给我用了益生菌，益生菌用了
一个星期都没有好转，然后就开始用制霉素和碳酸氢钠，5天一个疗程，但是
每次一停药马上就复发了，反反复复用了药已经有一个多月了，我听说制霉素
用久了对肝肾功能有影响，所以现在很纠结，不知道该怎么用药，怎么样才能
断根，现在想求助一下经视童萌会，帮我解决一下这个难题。
记者 佳慧：刚刚咱们看了肖女士发的求助视频，原来她家宝宝最近得了
鹅口疮，究竟什么叫做鹅口疮，肖女士的一系列问题该怎么解决呢，咱们来问
问武汉儿童医院新生儿内科的曾凌空医生。
武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍，鹅口疮是儿童时期比较常
见的一种真菌感染性疾病。它的主要表现是在口腔里面有白色的膜状物，常发
于免疫力低下的成年人和3岁以内的宝宝。
家长偶尔会发现在小孩的口腔里面，有的是在颊部，有的是在顶部，有的
在唇舌内侧，可以看到一些白色膜状物，膜状物很容易与吃的奶块混淆，奶块
与鹅口疮有一个鉴别方法，用一个棉签轻轻擦一下，如果是奶凝块用棉签可以
擦掉，鹅口疮是一个在粘膜的感染，不容易擦掉。曾医生说，鹅口疮是白色念
珠菌感染所引起的，它的病原菌是一种念珠菌。免疫功能低下或不完善的人群
容易出现鹅口疮
虽然鹅口疮对于3岁以下的宝宝来说，是比较常见的一种病。但像肖女士
家这样反复发作，确实是宝宝吃亏，大人忧心。怎么样才能根治呢？
曾医生说，治疗鹅口疮首先需要清洁口腔。大点的孩子吃完食物后，教他
们刷牙、簌口；小点的宝宝，宝妈们可以用棉签或者干净的纱布包裹手指帮宝
宝清洁口腔。医生说，其实轻度的鹅口疮是可以自愈的，如果情况比较严重，
宝宝出现精神不佳、低烧甚至拒绝吃奶的情况，就需要到医院来看病和用药了
。鹅口疮可用碳酸氢钠（小苏打）涂口，制霉菌素和鱼肝油混合涂口也可改善
鹅口疮。
向我们求助的肖女士说，她也给宝宝使用了制霉菌素，但是她很担心这个
药用久了会有副作用，医生解释，推荐的方法使用制霉菌素，是把它拿来涂口
，不是口服，它的剂量是相当安全的，因为治疗这个真菌感染，儿童的用量是
五到十万单位每公斤每天，把它稀释成溶液以后涂口，它能够从粘膜里面吸收
的量相当小，一般不会引起肝肾功能的损害，不过因为这是处方药，还是抗生
素治疗，建议在医生的指导下应用。避免鹅口疮反复发作要注意消毒 远离真
菌。
此外，曾医生还建议肖女士带宝宝去医院检查一下，看看宝宝的免疫功能
是否正常。
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（记者：张佳慧）
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