常大叔在一家杂志社工作，每年单位定期会组织员工体检，几年前的一次体检中，他检查出了胆囊结石，医生劝他要尽早做胆囊切除手术，但常大叔听说切除胆囊的副作用很大，而且当时自己的身体状态也没有任何不适，于是就没太当回事，只是想着定期体检就好。
但今年的体检中，常大叔的检查结果报告显示，超声显示胆囊内有占位。于是他才急忙到了大医院复诊，结果被确诊了 胆囊癌 ，医生解释是胆囊结石长期刺激引发的癌变。这下常大叔后悔不已，如果当初自己切除了胆囊，现在也就不会得胆囊癌了！
一、胆囊结石会导致胆囊癌吗？
胆囊癌是一种源于胆囊的恶性肿瘤。根据 国家癌症中心 的数据显示，我国胆囊癌的发病率为3.95/10万人，死亡率则为2.95/10万人，胆囊癌在所有恶性肿瘤中的发病率不高，但死亡率极高。 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科副主任医师张锐 表示，全球范围内，胆囊癌五年生存率不足10%，中晚期胆囊癌的甚至低于2%。
目前公认的胆囊癌确定性危险因素主要有 胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊慢性炎症以及保胆取石 。此外，年龄、肥胖、糖尿病、遗传、胆囊腺肌症以及胆道感染等也可能会引发胆囊癌。
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肝胆胰外科主任蔡常春 介绍：超过 85% 的胆囊癌患者都合并有胆囊结石， 胆管癌患者中胆结石患者是无胆结石者的十倍 。因为胆结石会刺激胆囊和胆管黏膜，诱发慢性炎症，导致胆囊壁增厚，出现不典型增生，因此胆结石患者更易发生癌变。
胆囊癌早期症状并不明显，一经发现大多都是中晚期，因此如果发现 胆囊结石、胆囊慢性炎症和胆囊息肉样病变 时要尽早就医及时处理，以降低癌变风险。
二、查出胆囊结石一定要切除胆囊吗？
胆囊结石是一种常见且多发的疾病，可能会引发 胆囊炎、胰腺炎、胆管炎及胆囊癌 等疾病，会严重危害患者的身体健康。胆囊结石发病率很高，据统计全世界每十个人当中就有 1-2人 患胆囊结石。
患上胆囊结石后，可能会出现反复发作的右上腹不适、饭后饱胀、恶心等症状，还可能会诱发急性胰腺炎诱发剧烈腹痛症状，一定要引起足够的重视。
一旦发现胆囊结石，胆囊一定要切除吗？对于无症状的胆囊结石可不可以不切除胆囊？ 《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识2021版》 强调：无症状的胆囊结石也建议行 胆囊切除术 ，目前，切除胆囊手术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。
但相比于发现胆囊结石就是切除胆囊的治疗方式，很多患者更倾向于保胆取石，这到底可不可取？ 广州医科大学附属第一医院胆外科副主任医师赵超尘 表示只进行保胆取石是治标不治本，很多患者保胆取石后还会出现复发，切除胆囊才能治本，而且目前胆囊切除术并没有发现明显的长期并发症，还是很值得推荐的。
三、切除胆囊后，身体或面临3大变化
广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科主任医师黄刚 表示：胆囊并不是可有可无，它承担着储存、浓缩胆汁，调节胆管压力等的多种作用，不应该轻易切除。
切除胆囊后，或面临以下3大副作用。
1、引发胆汁性反流性胃炎、食道炎
正常人群进食后胆囊收缩，胆汁会集中进入肠道，胆囊切除后胆汁会持续进入肠道，却没有胃酸、食物的中和，从而在十二指肠淤积逆流进入胃部，就可能引发胆汁性反流性胃炎与食道炎。
2、消化不良、持续腹胀
胆囊切除后胆汁会不断进入肠道，进食高脂类食物后，胆汁相对不足，就会出现脂肪消化吸收障碍，甚至引发腹胀、腹泻、消化不良等症状。
3、胆总管结石风险增加
胆囊切除以后，胆汁浓缩没了地方，胆汁酸浓度降低，导致胆固醇溶解能力降低，就很容易导致胆固醇积累，甚至增加胆总管结石风险。
四、胆囊结石是怎么吃出来的？
胆囊结石的发生与人们不健康、不节制的饮食习惯有关，下面几种饮食习惯或会助长胆囊结石的发生。
1、不吃早餐
解放军总医院第一医学中心肝胆外科主任医师刘博 表示：不吃早餐会增加胆囊结石风险与胆囊工作原理有关。因为进餐会启动胆囊收缩、胆汁排泄，来帮助人体消化吸收，但不吃早餐胆汁就会在胆囊里储存，慢慢形成结石。
2、爱吃油腻
浙江中医药大学附属第二医院消化内科主任王章流 介绍：高脂肪食物会导致体内胆固醇增加，胆汁中胆固醇饱和就可能形成胆结石。
3、长期吃素
武汉协和医院肝胆外科教授郑启昌 表示：女性长期素食也可能会导致胆囊结石，因为长期素食的话，含纤维素类食物会影响胆汁的代谢，导致胆汁在胆囊蓄积，甚至形成胆结石。
4、爱吃甜食
哈尔滨医科大学附属第四医院消化科二病房刘勇 指出：甜食吃多了会容易患胆结石。因为糖分摄入过多会加快胆固醇的积累，导致胆汁酸、胆固醇、卵磷脂的比例失调，从而增加胆囊结石风险。
此外， 长期饮酒、缺乏锻炼、家族遗传 等因素也可能与胆结石的形成有关，有这些情况的人要提高警惕，足够重视起来。
很多胆结石患者都是因为不健康的饮食习惯所致，像爱吃油腻、长期吃素、不吃早餐、爱吃甜食等都可能导致胆囊结石发生。平常要关注胆囊健康，即便对于无症状的胆囊结石，一般也是建议切除的。
参考资料：
[1] 《结石不痛就不管？超过7成胆囊癌与它有关！》.浙大二院.2022-10-25
[2] 《发现胆囊结石，胆囊保留还是切除？》.西安交大二附院.2023-03-01
[3] 《胆囊结石不处理，致癌几率逐年增加》.广州医科大学附属第一医院.2023-10-29
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