前言:中端医疗产品有很多,但是真正算得上抗打又硬核的也没几个,今天要介绍的这款是 乐健一生2021升级版中端医疗,可谓在中端医疗险中算是佼佼者,就看其主打的“身故前24小时急诊抢救”、“住院期间的院外购药”、“手术机器人使用费”等几项,都是在中端医疗险中遥遥领先的。下面来详细扒一下。
目录
- 产品亮点
- 产品缺点
- 产品费率
- 产品责任
- 公司介绍
一、先说产品亮点
1、产品稳定性强,2017年上市以来,不断迭代,产品责任逐渐完善;
2、自由搭配:门诊、住院报销均可0免赔;
2、不限制公立、私立医院,只要是二级及以上社保定点医院就行;
“恶性肿瘤-重度“院外特定药品(含car-t),责任自带,不需额外附加。
能报销住院期间处方院外购药,并且不限定要药品清单,例如医生处方下去药房购买的人血白蛋白等;
4. 涵盖基因检测费用、身故前24小时急诊抢救费用、和手术机器人使用费;
5.涵盖精神和心理障碍治疗费限额,最高10万/年;
6、 扩展了扩大保障范围
恶性肿瘤-重度医疗金及津贴,扩大至重疾医疗金和重疾津贴,保障范围更大,另外住院前后门急诊,也扩展至住院前后30天;保的范围广,保的也更好。
二、再说说缺点
1、不保证续保
这点也是所有中高端医疗险的共同点,所以,第二年能否续保,就看保险公司的经营能力了。
2、投保有规则限制
例如普 通门诊不能随意附加 、未成年人单独投保有限制:
①0-17岁 未成年,当住院 免赔额为0 时,
不附加门诊时住院计划可选择计划1-4;
当附加门诊时,如果选择住院计划1至4,但要先承保复星长期重疾保费≥600,或增额类产品总保费≥10万。
②住院免赔额大于等于5000时,不可附加门诊且住院计划可选择计划1-8。
3、公司成立时间相对较短,分支网点较少,服务覆盖面相对较窄。
三、看看费率怎么样
以2021版乐健一生为参考:18岁以下,费率平均涨幅为2.5%;30周岁,涨幅为2.3%。

四、再来看看保障责任
乐健一生2023版有8个计划, 计划1-4的就医范围是 二级及以上医保定点医院普通部,
计划5-8就医范围 除了上述医院普通部外, 还包括公立医院的国际部和特需部 。保额从15万到200万不等。

(一)基本责任, 包括一般住院报销责任、重疾住院报销责任以及重疾住院津贴,以及恶性肿瘤-重度的特定药品责任。
1、计划1-4,二级及二级以上公立医院普通部;
保额从15万-150万,常见的就医费用都包含,而且癌症医疗金直接升级为重疾医疗金,保障还新增手术机器人技术费用,以及恶性肿瘤-重度特药责任,质子重离子不限国内医疗机构,保障的也更全面和实用。
2、计划5-8,除普通部,扩展特需国际部等;
其他责任和复健2021类似,在保额及限制上更少一些,比如保额从30万-200万不等,限额的部分额度也高。
(二)可选责任, 包括门诊、年度免赔额0/0.5万/1万/1.5万/2万可以选、恶性肿瘤-重度可以选海外就医。
1、门诊(可选)
计划1-2,二级及二级以上公立医院普通部;
保额为1万和2万,常见的费用也都包含,需要注意限额部分,基本可以满足日常就医需要。
计划5-8,除普通部,扩展特需国际部等;
保额为2万和3.5万,可以去就医环境更好的特需等,保额及限额部分,也都比计划1和2更高,也更适合对就医品质有要求的消费者。
2、海外医疗(可选)
海外就医,是乐健23首次新增保障, 计划1可以去日本/新加坡就医,计划2可以去美国就医,需要注意的是保额是100万,而且赔付比例是80%。
五、公司介绍
复星联合健康保险股份有限公司(简称“复星联合健康保险”)由 上海复星产业投资有限公司 、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司、上海丰实资产管理有限公司、 迪安诊断技术集团股份有限公司 六家股东共同发起设立。
其中 上海复星产业投资有限公司隶属于复星集团。
复星集团: 复星创建于1992年。作为一家致力于成为全球领先的专注于中国动力的投资集团,复星先后投资复星医药、复地、豫园商城、建龙集团、南钢联、招金矿业、海南矿业、永安保险、分众传媒、Club Med、Folli Follie、复星保德信人寿等。《财富》杂志公布的2017年中国500强公司排行榜第89名。
去年6月,中国首款获批上市的CAR-T细胞疗法,来自复星旗下的复星凯特。

最后总结:
这款产品是一款实力相当抗打的中端医疗,费率比同类型产品低,性价比很高,而且就医范围广,不限公立、私立,二级及以上社保定点医院就行。如果你想查询当地二级及以上社保定点医院,可以根据以下链接查询,你所知的医院的等级:
全国医疗机构查询 (nhc.gov.cn)
今天的分享就到这里,你如果还有其他疑问,可以联系我,咱们也可以进一步沟通交流。所有我知道的,我会知无不言言无不尽,我不知道的,也会保持终身学习的心态,跟大家一起彼此见证,终身成长。
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