对长期便秘的人来说，排便是个“力气活”，从蹲下的那一刻起，就知道这将是一场硬战。统计显示，我国每100个成年人中就有20~40个排便困难的便秘患者。没有人希望自己外表光鲜亮丽，私底下却一蹲厕所就是一个小时，所以，为了能够“茅塞顿开”，有人开始求助于通便药，然而，通便药千千万，应该怎么选呢？
首先我们先来做一个自测题（文章最后给出）：
下列关于便秘的叙述中，正确的是
A.常伴腹胀、纳差等症状
B.两次排便时间间隔3天以上
C.欲大便而艰涩不畅
D.大便粪质干结，排出艰难
E.两次排便时间间隔2天以上
选药原则
便秘是由多个病因导致，包括功能性疾病和器质性疾病，可表现为便意少、排便障碍、粪便嵌塞等。
便意少、便次少： 多见于慢传输型便秘，也见于排便障碍性便秘。可选用膨松剂或乳果糖、聚乙二醇，增加粪便含水量、软度、体积，同时增强对直肠粘膜的刺激。
排便障碍： 多见于排便障碍型便秘，可用溶积性泻药或渗透性泻药，有时需要结合使用肛门栓或灌肠治疗。
粪便嵌塞： 多见于数天不排便的患者，推荐使用开塞露或者灌肠，联合短期使用刺激性泻药，来解除粪便嵌塞。
8大常见便秘药物用药注意事项
特殊人群便秘的治疗
1、老年人： 缺乏运动、因慢性疾病服用多种药物是老年人发生便秘的重要原因
（1）应尽量停用导致便秘的药物，注意改变生活方式。
（2）通便药可首选溶剂型泻药和渗透性泻药，对严重便秘者，可短期适量应用刺激性泻药。
2、妊娠妇女：
（1）首先采取生活方式调节的方式，比如：增加膳食纤维，多饮水和适当运动，
（2）当生活方式无效时，可选用溶剂型泻药、乳果糖、聚乙二醇。
3、儿童： 儿童器质性便秘少见，95%的儿童便秘是功能性的
（1）基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练，
（2）对于粪便嵌塞者，可选用开塞露或0.9%Nacl溶液灌肠。另外可选用容积性泻药如乳果糖、聚乙二醇等。
4、糖尿病患者：
（1）改变生活方式
（2）可选用容积性泻、渗透性泻药和刺激性泻药。
5、终末期患者： 终末期患者发生便秘与运动和进食减少、使用阿片类药物等有关。
预防性使用泻药极为重要，推荐刺激性泻药或联合渗透性泻药或润滑性泻药。
6、焦虑/抑郁患者
（1）加强心理疏导。对有明显心理障碍的患者给予精神类药物治疗。
（2）可予合并明显心理障碍的患者抗抑郁焦虑药物治疗。
总结： 偶尔便秘不可怕，对症治疗才是关键。然而，对于长期便秘且改善不明显的患者，还是需要去医院检查，以排除其他疾病所致的便秘。
答案
ABCD