帕金森病患者都知道，帕金森药物治疗的“蜜月期”只有3~5年，随疾病进展，“蜜月期”过后，用药效果不明显，即便通过增加药量或调换药物也没有办法有效改善症状，甚至还会出现并发症，如异动症、开关现象等。在药物效果不佳，且出现并发症时，医生多半会建议进行手术治疗。

近年来，外科手术凭借其“微创小切口”、“精准安全”、“疗效显著”等优势在治疗帕金森病上得到了越来越广泛的应用，但需要明确的一点就是，手术并不能够完全根治帕金森病。

为什么要选择帕金森手术？

帕金森手术治疗同药物治疗一样，能在很大程度上改善帕金森病震颤、肢体僵硬、行动迟缓等症状。因此，很多帕金森患者不堪病痛的折磨，对于手术治疗寄予厚望。

帕金森手术治疗虽然不能彻底根治帕金森病，但是经过外科手术治疗后，绝大多数患者的症状能够得到改善，服药量可降低到术前的1/3，甚至有停药的先例，从而消除药物副作用，极大的改善了患者的生活质量：让手抖严重的患者也能自己吃饭、系扣;让寸步难行的患者能够轻松前行;让卧床休息的患者也可以自行翻身下床......

帕金森病的手术治疗方法

外科手术治疗帕金森病的方法很多，近年来立体定向技术的发展使得手术的效果大幅度提高。目前比较常用的主要有毁损术（如苍白球毁损术和丘脑毁损术）、伽玛刀（γ-刀）和脑深部电刺激术（DBS，又称脑起搏器）治疗帕金森病。

帕金森手术的适应范围：

1、原发性帕金森病，患者至少有下列4个主要症状中的两个：静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌张力增高和姿势平衡障碍（其中之一必须是静止性震颤或运动迟缓），没有小脑和锥体系损害体征，并排除继发性帕金森综合症。

2、病人经过全面和完整的药物（主要为左旋多巴）治疗，对左旋多巴治疗有明显疗效，但目前疗效明显减退，并出现症状波动（剂末和开关现象）和运动障碍等副作用；或不能耐受抗帕金森病的药物治疗。

3、病人生活独立能力明显减退，病情为中或重度疾病。

4、无明显的痴呆和精神症状，CT扫描和MRI检查没有明显脑萎缩，病人在术中能够完全与医生合作。

5、没有高血压、严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍或其他系统严重疾病。

手术治疗的弊端：

1、费用相对昂贵：尽管外科手术已经很普遍，但手术费用仍然比较昂贵。

2、部分症状改善有限：手术治疗主要是控制症状，随着帕金森病病程延长，病情本身还会发展。手术对与平衡、姿势、步态、吞咽、言语等轴性症状改善有限，但是对药物治疗无效的冻结步态和构音障碍效果不佳。

3、手术植入存在风险：虽然是微创手术，但仍存在手术并发症风险，只是风险很低而已。并发症包括电极植入引起的脑出血、皮肤感染和破溃、肺部感染等。

这里要提醒大家的是，准备进行手术前，需要进行完整的术前评估，配合医生的检查，是否手术，选择怎样的手术方式要遵循医生的建议。

虽然帕金森病目前没有根治的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗，可以大大减缓症状，让患者能够生活自理，且保持较高的生活质量。

#帕金森# #关注帕金森病# #手术#