有这样一个群体，他们可能坐着的时候身体歪斜，可能行走起来摇摇晃晃，可能说话口齿不清，还有可能智力低下，甚至以上各条兼而有之。他们承受着身体和精神的双重折磨，这就是“脑瘫”患者。

而对于患儿家庭来说，这几乎是不能承受之重。原本的添丁之喜瞬间化作梦魇，以至于很多脑瘫患儿的家长在得知宝宝病情的瞬间，几近崩溃，极端的甚至希望孩子就此死去。近些年，因为脑瘫患儿被救活而对医务人员*力暴**相加的新闻也是层出不穷，足见人们对此病的恐惧及绝望。

必须承认，这样的现实很残酷，但也未必就毫无希望。往好的方面看，前一阵各媒体争相报道的“脑瘫男孩”莫天池，托福考试近满分：

还有因一首《穿过大半个中国去睡你》而火遍全国的诗人余秀华，也是一位行动不便、口齿不清的脑瘫患者，董卿对她的诗集《摇摇晃晃的人间》的评价是：“用最摇晃的步伐写出最坚定的诗句，这些诗句像阳光透过了水晶，折射出她的灵魂和光芒，她不惧怕命运的不公带给她的伤害。选择在诗歌里释放自己。”

所有生命都应被珍惜，“脑瘫”患儿承受着超乎常人的苦难，所以比常人需要的关爱更多。为了让大家能够对“脑瘫”这一疾病有一个客观的认识，也为了让脑瘫患者能被充分理解并得到科学的照料，小编特意采访了新生儿科专家许主任。

专家介绍：许世芳，山东诸城市人民医院新生儿科主任，副教授。擅长各种小儿疾病的治疗，对新生儿肺表面活性物质治疗呼吸窘迫、头部亚低温防治新生儿缺血缺氧脑病、高危儿早期干预、新生儿早期监护等有独特见解。

Q：为大家简要介绍一下脑瘫吧。

A：脑瘫又称小儿脑性瘫痪，是指从妈妈受孕到宝宝出生，胎儿由于缺氧、感染等原因导致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的多重障碍，是一种小儿中枢神经障碍综合征。

简单来说，脑瘫就是宝宝在胎儿期或者出生后，由于各种原因导致感染或脑部缺氧，使中枢神经受到损伤，导致运动、智力、语言、视力等出现障碍。

（大脑的不同部位对应不同的身体功能，损伤程度及部位不同，症状表现随之各异）

Q：脑瘫跟智力缺陷是一回事吗？

A：当然不是。智力缺陷只是脑瘫症状表现中的一种，并不是所有的脑瘫患者都存在智力缺陷。据临床统计，小儿脑瘫患者中约有25%智力是完全正常的，轻度至中度智力低下的约占50%，约25%的患者有重度智力缺陷。由于智力完全正常的仅占1/4，大家见到的大部分脑瘫患者都有程度轻重不一的智力缺陷表现，所以容易错误地将“脑瘫”和“智障”画等号。而事实上，脑瘫分肢瘫、智障、全瘫：肢瘫会有肢体活动障碍，但智力正常；智障指智力低下，但肢体活动正常；全瘫就是既有智力缺陷，又存在肢体活动障碍。

（有些脑瘫患儿在其他方面有独特天赋，比如艺术）

Q：脑瘫的致病因素是什么？

A：导致脑瘫的因素非常多，有母体本身情况、遗传因素、染色体突变、宫内感染、产伤、各种难产、宫内缺氧、严重的脑炎、外伤等。在孕期、分娩过程以及胎儿娩出后都可能发生。

• 母体：母亲智力低下，或孕前有吸毒史，患有癫痫、甲亢，抑或有两次以上死胎史者，会增加生出脑瘫患儿的风险概率。

• 孕期：若孕妈妈妊娠期间药物使用不当，或患有妊娠高血压综合征、心力衰竭、贫血、营养障碍，抑或遭受过感染、发生过大出血或休克、在孕晚期受过外部创伤等，都可能导致胎儿脑组织受到损伤，进而引起胎儿脑部缺血、缺氧。

• 分娩：分娩时，胎儿早产、难产均有可能导致脑瘫发生。早产儿因体重小且发育不完善，容易出现颅内损伤或缺氧；难产则极易损伤新生儿头部，导致婴儿颅内血肿等。另外，新生儿窒息也是容易引起脑部缺氧的重要因素，需要多加注意。

• 娩出：宝宝出生后，引发脑瘫的主要因子是疾病和休克。疾病有：新生儿期呼吸障碍、惊厥、病理性黄疸。引发休克的因子有：肺部疾病、持续惊厥抽搐、中枢神经系统感染等。

Q：妈妈在怀孕和分娩时要注意哪些方面的健康问题，才能避免脑瘫儿的出生？

A：孕妈妈们要尽量保持充足的睡眠，多听音乐保持心情愉悦，避免接触有害物质或放射性物质，避免服用对胎儿副作用比较大的药物，预防感冒，避免缺氧。分娩时能顺 产尽量顺产，但如果有胎儿宫内缺氧、脐带绕颈，骨盆畸形、妊高症、重度贫血、产前子痫、前置胎盘、脐带脱落等情况，该及时行剖腹产。

Q：脑瘫症状如何发现？

A：观察宝宝与同龄孩子相比较是否有不同之处，一旦发现孩子有问题或表现异常，建议带孩子到正规医疗机构及时就诊。

（1）娩出时患有病理性黄疸，或者有过缺氧、缺血等的发生的宝宝，家长尤需警惕，一有异常应及时就医。

（2）若宝宝成长发育过程中有以下表现时，家长也要引起重视：嘴巴闭合不佳，吃奶吸吮无力、吞咽困难或经常呛奶、噎奶、吐奶；哭声微弱或阵阵尖叫；全身无力或四肢发紧；易惊、少动或过多乱动。同龄宝宝能抬头、抓握、翻身、坐立时，脑瘫宝宝均做不到。

遇到这些现象，家长千万不要误以为孩子是“晚长”、以后会有好转而掉以轻心，应定期给孩子做体检，随时了解孩子的发育情况，以尽量避免脑瘫的发生 。

Q：目前都有哪些治疗方法？是否能彻底治愈？

A：若早发现、早治疗，尤其在三个月之内发现，是有痊愈的可能性的，且治疗得越早，康复概率越高。治疗不及时，有些不可逆性脑损伤会留下严重功能性障碍后遗症，是无法修复的。

现在临床上主要是药物治疗、物理治疗，部分也可以手术治疗。一般3岁之前以康复治疗为主，主要是为了克服患者发育的功能性障碍，以提高患儿的预后及生存技能，改善其生活质量。3岁以后则主要是为了让患者能尽量获得生活自理、接受教育的能力，以融入社会。

（肢瘫患儿肢体功能康复状况好的话，其实是可以正常接受教育的）

Q：家庭应该怎样对脑瘫患儿进行护理？

A：脑瘫是一种非进展性疾病，虽然其造成的功能性障碍一般是不可逆的，但也一般不会加重。然而其造成的肌肉痉挛以及骨骼、关节的变形和退化，则需要长期的康复治疗来解决，这一过程通常需要融入家庭日常，成为生活的一部分。

（1）清洁：脑瘫患儿的护理有严格的卫生条件要求。室内应保持良好的通风，保证空气新鲜，阳光充足，温度适宜。床品、服饰要勤更换，室内物品及地板需定期消毒。患儿要定期洗澡，不要长时间保持一个姿势，以防发生褥疮或其他继发性感染。

（2）饮食：脑瘫患儿的饮食建议以高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物为主，多吃有助于提高智力、使思维更敏捷的食物，如：核桃、胡萝卜、鱼、海虾、豆类、维生素、矿物质等。尤其是鱼，因其脂肪中含有大量不饱和脂肪酸，对脑细胞的发育以及改善脑功能大有益处。

注意在给不能独立进食的患儿喂食时，若其牙关紧闭切忌粗暴，以免损伤牙齿，必要时可采取鼻饲。一旦条件允许，应视情况适当训练其自行进食的能力。

（如果情况允许，尽量为患儿创造与健康儿童愉快接触的机会，正常的社交能够帮助患儿调整心态，有利于其身心健康发展）

（3）运动：家长应充分了解患儿肌肉痉挛、关节变形的原因，掌握一定的护理知识。懂得如何合理控制患儿的姿势、如何应用矫形器，根据患儿的具体情况确定运动项目，尽量避免挛缩和变形的形成或者缓解其加重。需要注意的是：无论做什么运动，都要防止患儿摔跌。

（4）综合智力训练：综合智力训练包括患儿视觉、听觉、触觉、语言能力水平的提高，以及对日常生活常识的掌握。家长可以有意识地引导宝宝观察色彩鲜明或移动的物体训练其视觉；通 过给宝宝*放播**音乐或随声寻物游戏训练其听觉；通过按摩、抚触、游泳等刺激宝宝触觉；通过为宝宝讲故事、跟宝宝多沟通训练其语言能力。在日常生活中，随时随地给宝宝介绍日用物品或者解释所见所闻，以增强宝宝对周围环境的熟悉感和适应性。

（5）心理护理：家长要多给患儿鼓励，多传播正能量，使其建立克服困难的自信心和斗志。生活中，家长要积极培养患儿的独立意识，其自己能解决的问题家长绝不代劳，尽量使其生 活能够自理。与患儿交流时要耐心、温柔，语言规范，发音准确，以便对患儿进行语言训练等，患儿提出的问题要给予足够的重视，积极详尽解答。

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