安盛天平卓越环球 (安盛天平卓越馨选医疗险案例)

  • 安盛天平是一家历史悠久、声誉卓著的保险集团,在全球范围内提供高品质的医疗网络和就医服务。安盛天平卓越环球个人医疗保险计划是其旗下的一款产品,包括中国经典计划、中国精英计划、国际经典计划、国际精英计划和全球计划五个计划,可根据自身需求灵活选择。该计划的门诊、生育、齿科保障都很全面,并且提供了多种等待期选择和住院保障方案,包括可选住院免赔额、标准私人病房、精神病治疗、大陆公立医院的住院津贴、耐用医疗设备以及24小时紧急救援服务等此外,该计划还提供了特定互联网医院在线问诊及药品费用等增值服务。
  • 安盛天平保险公司的卓越环球计划提供全面保障,包括多种健康和意外保险。投保时,您需要了解一些重要事项,如保险金额、保险期限和保费等。此外,安盛天平保险公司还提供了许多案例来说明保险条款的具体应用。此外,我们提供的增值服务可以为您提供额外的保障和便利。
  • 1.关于安盛天平保险公司
  • 2.卓越环球计划基本内容
  • 3.投保须知
  • 4.案例说明
  • 5.增值服务

第一: 关于安盛天平保险公司

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创立于1985年,安盛现已成为世界最大的保险公司之一,业务遍及64个国家,服务超过1.03亿客户。2014年,总部设在上海的安盛财产保险有限公司与天平汽车保险股份有限公司合并,设立了在中国运营的安盛天平。安盛天平持有多省牌照,可以为77%的中国人口提供保障,这些地区的国内生产总值(GDP)占中国的85%。它是目前中国市场上最大的外资财险公司,致力于为健康险客户提供全国性的服务计划,不断突破界限,为客户带来最佳体验。

第二: 卓越环球计划基本内容

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3.等待期:

住院,门诊五等待期,孕产有180天等待期;

4.住院保障

(1)可选住院免赔额:5个计划均可选0/15000元免赔额;

(2)住院病房费用(每一病症无赔偿天数限制):5个计划均是标准私人病房;

(3)精神病治疗:中国经典和中国精英计划都不含精神病类治疗,国际经典,精英,全球计划包含精神病治疗(最多赔付30天)。

(4)大陆公立医院的住院津贴:5个计划均按1000元/天赔付,每一保险年度最高赔付30天。

(5)耐用医疗设备:5个计划在每一年度内,均按3000元赔付。

(6)24小时紧急救援服务:5个计划均不设限额

(7)特定互联网医院在线问诊及药品费用(适用于6——65周岁的被保险人):问诊不限次数,药品费每年累计限额5000元,每月限4次,每次限额500元。

5.门诊保障(可选责任)

  • 中国经典和精英计划的门诊保额是45000元;
  • 国际经典和精英计划的门诊保额是90000元;
  • 全球计划的门诊保额是180000元。

(注意:同一病症每天仅限求诊一次)

  • 其中普通门诊,专科门诊,处方药物费用,X光检验及其他检验费用全额赔付,

物理治疗和脊柱指压治疗每年最多10次。

  • 中医,整骨及针灸治疗:

中国经典和精英计划:每次就诊限1000元,每年最多10次;

  • 国际经典,国际精英和全球计划:可全额赔付,每年就诊限12次。

常规体检,健康检查和疫苗接种(年度最高限额):

1)中国经典和精英计划:年度限额3000元;

2)国际经典和精英计划:年度限额4000元;

3)全球计划限额:5000元

6.牙科保障(可选责任):

  • 中国经典和精英计划保额是5000元;
  • 国际经典和精英计划保额是8000元;
  • 全球计划保额是10000元;

  • 牙科保障自付比例:5个计划均自付25%

牙齿的各项疾病,包括补牙,拔牙,填充,X光,根面平整,根管治疗,镶牙等都在保障范围内。

洗牙,口腔检查,涂氟和窝沟封闭:(每年限2次)

1)中国经典和精英计划每次限额500元;

2)国际经典和精英计划每次限额800元;

3)全球计划限额1000元

7.生育保障(可选责任):

  • 中国经典和精英计划保额是30000元;
  • 国际经典和精英计划保额是60000元;
  • 全球计划保额是90000元;

(注明:生育保障等待期有180天)

注意:

1.大陆公立医院不包含中日友好医院国际部,北京协和医院国际部

2.对于最近1年,连续续保2年,3年,4年以上没有理赔记录的被保险人,可享续保折扣5%,10%,15%,20%。

3.同一个家庭单可以选择不同计划,且附属被保险人的保障区域或者保险利益是可以高于主保险人的(2022-12-31前的激励政策,如主被保险人购买仅住院含免赔计划,附属未成年人购买住院+门诊无免赔计划。附属被保险人的保障区域和昂贵医院选择,也可高于主被保险人。)

投保须知

一.投保规则

1)首次投保年龄:主被保人:18-65周岁;配偶:同主被;子女:出生15天—18周岁

2)投保人数限制:可单独成人、亲子、夫妻及家庭共同投保(未成年人不可作为唯一被保险人投保)

3)被保险人身份:被保险人应为投保人本人、配偶、子女、父母(成年子女为父母投保时,不能与子女在同一保单)

4)续保最高年龄:99周岁

5)职业类别:拒保医生、护士或医疗机构从业人员。由于合同责任免除部分已对职业运动产生的疾病或意外作了除外,故不建议职业运动员投保。拒保军人、警察、军警校学员、消防员、武打和特技演员、爆炸品及*破爆**工作人员、核工业工作人员及非法职业。

6)孕妇是否可投保:怀孕28周以下的客户可投保 但是具体要看核保审核结果,会除外生育及相关并发症

7)犹豫期:14个工作日

8)等待期:住院、门诊无等待期;孕产:保障 180 天等待期后怀孕的医疗费用,以专科医师的孕周证明推算怀孕日期。

9)体检要求:无强制体检要求

10)国内居住要求:常驻居住地为中国大陆

11)生效日:可指定,最早为保费到账次日

12)投保方式:明亚APP线上投保/纸质投保

13)核保时效:标体3个工作日左右,非标体7个工作日左右

14)付款方式:在线转账

15)新生儿入保:新生儿出生满15天进行加保,生效日为付款到账次日

17)退保规则:

①未发生过理赔:犹豫期内全额退保;犹豫期外退还未满期净保费。

②已发生理赔:不可退保

案例说明

卓越环球计划的费率区分了北京费率和非北京费率,北京是全国医疗资源的核心区域,比非北京地区的费率要高一些

以几个方案来举例:

  • 方案1:

30岁宝妈+0岁孩子,在北京,中国经典计划,

妈妈选单住院保障,免赔额15000元,孩子住院+门诊0免赔,保费22964元

  • 方案2:

30岁先生,在上海,中国经典计划,

住院15000元免赔+门诊0免赔,保费17800元。

  • 方案3:

30岁女士,在广州,中国经典计划,

单住院保障,选0免赔,保费7516元;选15000万免赔,保费4134元。

增值服务

  • 全球紧急救援
  • 第二诊疗意见
  • 慢病送药
  • 公立医院驻点
  • 重疾及异地交通费8000元
  • 出院交通安排及陪护
  • 在线理赔
  • 家庭关系顾问