淳于意（约前205—？），西汉时著名医学家。齐临淄（今山东淄博）人，又称仓公或太仓公。曾先后向公孙光、公乘阳庆等人学医，精医道，辨证审脉，治病针药并用，疗效较好。《史记·扁鹊仓公列传》记载了他的25例医案，是中国现存最早的病案记录，时称“诊籍”。
一、 寻师苦学 自励自进
仓公复姓淳于，名意，汉初齐国临淄人，他当过主掌齐国国家仓库的太仓长，人们尊称他为“仓公”或太仓公。司马迁非常推崇这位名医，把他看作与扁鹊齐肩，两人的传记列在一起，《史记》中便有了《扁鹊仓公列传》，淳于意在医学上最伟大的贡献，是首创“诊籍”，也就是记录医案的簿本。它是世界上最早的医案记录，比西方医学界的医案记录要早数百年。
淳于意
淳于意出身贫寒，他从小看见很多穷人患病无钱医治，只得忍受疾病的折磨，最后在痛苦的挣扎中死去。他在少年时代时就立志学医，钻研医书，注意搜集民间医方，学着为病人诊治。由于他是凭着兴趣爱好学医，没有经过专门训练，没有行家指导，所以，他开始给人看病时就是碰运气，看病对路了，病人就好了；药症不符了，病人不见好转。
为了提高医术，淳于意四处寻师觅友。后来，他听说曹川（今山东寿光）有个叫公孙光的医生，在当地很有名气，医术精湛，“善为古传方”，便前往拜谒受教。公孙光见他态度谦恭，诚心诚意想学医，便收他为徒，悉心传授调理阴阴的知识，他把老师所传的古方及讲解的医学要义等，都认真记录下来。
经过一段时间的学习，淳于意进步很快，他不满足于学到的医药知识，恳求老师给他传授“精方”和“妙方”。公孙光说：“我对于你没有丝毫保留和吝惜。我的全部医方都传授给你了。”淳于意没有马上离开老师，还向以前一样，侍奉在公孙光身边，遇到问题虚心讨教。公孙光发现他对医学悟性很高，对一些问题有自己的见解，相信他“必为国工”。
一天，公孙光对他说：“你是个难得的人才，将来必定会成为一代名医。我的才学有限，不能继续指导你了。你应该到更高明的医家那里学习。我在临淄的同母异父的兄弟公乘阳庆，医学才能是我所不及的。他的医方奇异，医家闻所未闻。我年轻时曾想跟他研学医方，他认为我不是学高深奇方的人才。我把你介绍给他，你这样爱好医学，他是会收你为徒的。”
淳于意久仰公乘阳庆大名，但无缘相识，能拜他为师，前途不可限量。高后八年（公元前180年），淳于意回到临淄，拜见公乘阳庆，公乘阳庆70多岁，自己没有可以传授医术的人，没人能继承他的事业，他见淳于意有较深的医学功底，便收他为徒。他让淳于意丢掉全部原来的医方，去掉所有的束缚，以全新的面貌开始学习。
淳于意刻苦钻研，恭敬地侍奉老师。他勤奋好学的精神，谦虚谨慎的态度，深得公乘阳庆喜爱，视他为得意门生，他把自己保存的《黄帝脉书》、《扁鹊脉书》、《上经》、《下经》、《五色诊》、《奇咳术》、《揆度》、《药论》、《石神》、《阴阳外变》等医书和自己的医术、秘方等，倾囊相授，教他学会观察人的面部五色（青赤黄白黑）来诊病，由此预知人的生死，决断疑难杂症，判定是否可治，以及药剂的理论，他讲得十分精辟。
药王淳于意像（陕西省耀县药王山）
淳于意接受了这些医书，并且诵读、解析、检验，第二年他就行医检验，有些灵验，但还不够精当。他学了三年之后，为人治病，能预断死生，多能应验。他到各地诸侯国游学、行医，当时的赵王、吴王、济南王等，都曾请他去当侍医，他不愿手脚受到束缚，一一予以谢绝。为此他还曾隐藏行踪，很少在齐国的老家居住，由于求医者众，而他又不常在家中，病家常失望而归，求医者开始愤懑。
二、 获罪解京 缇萦上书
淳于意在医学上虽有名气，但他不愿结交权贵，到处拜访名家，寻求大医，不辞辛劳地为老百姓解除疾苦。王侯们找他看病，他自恃高超的医术和满腹才华，对王侯们爱理不理，不肯低三下四，故意傲慢，不是随叫随到，这样不免得罪了一些权贵。
文帝十三年（公元前167年），有人上书控告淳于意，按刑律论罪应当用传车押送到长安去受刑。经受肉刑，不是在脸上刺字、就是割鼻或砍足，是一种极为痛苦的凌辱。临行时，淳于意的五个女儿嚎啕大哭。在这种难受的境遇下，淳于意感叹自己没有儿子，后悔只有五个女儿，现在自己有难，谁也帮不上忙。
他怒骂道：“可惜我生女不生男，急难临头，没有一个能帮助我！”年纪最小的女儿缇萦因此“自伤悲泣，乃随其父至长安”。她认为女孩子也能应为父亲解救苦难，毅然随父进京。
缇萦随父进京
临淄长安相距千里，缇萦随父亲历尽千辛万苦到了长安，淳于意被押入狱中，等待处罚。狱卒不准缇萦探监，她想面见皇帝，诉说冤情，又屡次被拦。她就决定以文代言，上书汉文帝。缇萦的上书是这样写的：
“我父亲在齐国当太淳于意时，百姓都赞他廉洁公平。现在犯了法要受刑罚，我心里非常悲痛。人死了不能复生，被处肉刑的人肢体不能再恢复，变成了残废，即使罪人以后想改过自新也不可能了，这实在令人伤感。我情愿献身当官家奴婢，来抵赎父亲的刑罚，以便使父亲有改过自新的机会。”
缇萦上的书情真意切，悲辛感人。文帝被她孝敬生父并自愿代父受刑的精神所感动，就下令道：
“制诏御史：曾听说有虞氏的时候，用画着不同图文标志的衣服帽子表示不同等级的制服作为刑杀的象征，而百姓不去犯罪，这是何等地太平！现在刑法有三种肉刑，但邪恶仍然没有停止，过失到底在哪里？难道是朕的道德浅薄，教化不明确不成！我很惭愧。因为训诫引导不正，愚民就陷入罪恶了。
《诗》上说：‘和乐简易的君子，是百姓的父母。’现在人有罪过，还没有进行教育而刑法就已加上来了，有人想改正行为去做善事，却没有道路可到达，朕很哀怜他们。
刑罚至人截断肢体，刀刻肌肤，终生都不能再生长复原，这种刑罚何等地痛苦而又不道德啊！难道合乎是人民的父母的含意吗？我命令废除肉刑，予以改替；现令罪犯各自根据轻重，不逃亡的，满了年数就免为平民。以上作为条令。”
缇萦随父进京
但丞相张苍、御使大夫冯敬“冒死请示”：将应当处死刑的人改为城旦刑舂刑，当处劓刑的用竹板打三百，当斩左脚的用竹板打五百……弄得文帝也没了脾气，只得下诏说：“可以”。实际上，执行轻刑的结果是挨了三百、五百竹板的人大多被打死了。
但淳于意的罪免除了，他躲过了一场肉刑。使他得以重操医业，潜心研究医学，成为一代名医。这就是历史上著名的“缇萦上书”的故事。
三 始创“诊籍” 留传后人
淳于意回到家居住，皇上下诏令问他所治的病例中，决断死生应验的有多少人，名字叫什么。“医术有什么特长，能治什么病?有什么医书?都是从哪里学来的?学了多少年?曾经医治灵验的，是哪个县哪个里的人?是什么病?医治服药以后，那些病人的症状怎么样了?全要详细地作出回答。”
淳于意将自己少年学医、从师公乘阳庆的情况作了如实回答：“臣意所诊者，皆有‘诊籍’。”并讲述了了25则病例，包括病人的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、病状、病名、诊断、病因、治疗、疗效、预后等方面。他的所谓“诊籍”，相当于后世的病案，这是现存最早的病案记录。
淳于意的这些“诊籍”中，提到了内、儿、妇、消化、泌尿、呼吸、内分泌、寄生虫病等多科疾病，涉及疽、气鬲、疟、涌疝、气疝、热病、难产、肺伤、风瘅、不乳、龋齿等23种病名和多种病症，使用了望、闻、问、切四大诊法，尤其脉学精通，大部分病例主要通过诊脉确诊，根据切脉就能探求病因，判断生死，且一一应验。
他采用了方药、针灸等治疗方法，记下了丸剂、汤剂、散剂、酒剂、含漱剂等处方的名称，还论及病机病变。这些记录，展现了他高超的医术，为后人留下了宝贵的医学遗产。
淳于意雕像
齐国的侍御史名叫成，患了头痛病，淳于意诊脉后说：“您的病很严重，不好明说。”他对成的弟弟说：“这个病是体内生了毒疮，长在肠胃之间，五天以后就会发生肿突，八天以后就会吐脓而死。”成的病由酒色过度引起，8天后就死去了。
淳于意之所以知道成的病，是因为他切脉时，切得肝脏的脉气，患者肝脏的脉气重浊而又静缓，属于内关之类的病。因为脉法上说“脉象长而像弓弦，不能够随四季变化而更替，其病就是在肝脏。如果调和均匀，则是肝的经脉有病；如果脉搏无规则，则是肝的络脉有病。”
所以，肝的经脉有病而脉象均匀的，其病得自于筋髓里；如果是脉搏从不规则变成像要断绝又忽而贲涌，其病得自于酒色。淳于意之所以判断患者五天后出现肿突，八天后吐脓而死，是因为患者少阳经络的脉位出现代脉，表明少阳经脉有病，病势如扩展到全身，人就会死去。他的络脉患病，少阳脉的关部一分处出现代脉，表明有内热却还没有出脓，等到代脉达于五分处，就是到了少阳脉位的界限，到第八天，就会吐脓而死。
因此说，代脉上达于二分处就会出现脓疮，到达界限就会脓疮肿突，疮破脓泄光而死。热气上升会熏蒸阳明经脉，灼烂小络脉，小络脉发生变动，络脉联结处就会发病，联结处就会糜烂离解，络脉之间交互阻塞。热气已然上行，到了头部发生扰动，因而就会头痛。
齐王二儿子的男孩生病，叫淳于意去诊治，他诊脉时发现，男孩的心病的脉气，浊重、躁动又轻浮，这表明是阳气郁结的病，他判断是心里悲伤、忧愁而得的病。根据脉法理论，周身发热，脉搏旺盛的，称为重阳。重阳就会扰动心神，就会心中烦闷，饮食不下，就是络脉有了病，络脉有病就会血从上出，血从上出就会死亡。
但患者的病还没有到这么严重的程度。他解释说：“是得了气膈病。这种病让人感觉烦闷，吃不下饭，时常吐涎沫。这种病得自于心里忧愁，经常厌食。”他开了下气汤给男孩喝，一天逆气就下来了，两天就能吃饭了，三天病就好了。
齐国名叫循的郎中令患病，腹胀胸满，心中烦躁，不思饮食，很多医生都认为是逆气进入胸腹，用针刺治疗，却不见效。请淳于意去诊治，病人右手寸口脉气急迫，脉搏中切不到五脏的病气，右手寸口的脉气大而数，脉数就是中焦、下焦热涌动；左手脉数是热往下走，右手脉数是热向上涌，都没有五脏病脉，他判断是“涌疝”，体内有热，尿是黄赤色。
他诊断说：“这是涌疝，病人解不出大小便。”患者说：“我已经两天解不出大小便了。”淳于意给他开了火齐汤，服一次后解出了大小便，再服一次，大小便畅通，服三次病愈了。
有一次，淳于意参加一个宴会，见到齐王后的弟弟宋建脸色干燥，便告诫他说：“您有病，四五天前，您的腰部、肋部疼痛，不能俯仰，又小便不通。如不赶快治疗，病就要进入肾脏。趁病邪还未发展到五脏，赶快去医治。如今病邪正侵入肾部，就是所谓的‘肾痹’。”宋建说：“是啊，我的腰脊非常酸痛。”
原来，四五天前，他看到别人在搬弄方石，他也去试试，方石很重，他搬不动，只得放下。当天傍晚，就腰脊酸痛，小便不通，到现在病还没好。淳于意一眼能看出宋建的病，因为他观察宋建的气色，太阳部位颜色发干，肾部及腰以下有四分左右的部位枯干，他判断四、五天前宋建就病了。于是淳于意开了柔汤让他服用，十八天左右病痊愈。这是他通过望诊断病的一个医案。
有个名叫薄吾的妇女，病得很重，家属请了许多医生诊治。医生们认为，她患的是寒热病，无法救治，只能等死。后来，请淳于意来医治，他给病人诊脉时，循按她的尺部，尺肤干枯粗糙，而且毛色有光，上及于头发，这是有虫的迹象。她的面色润泽，表明内脏中没有邪气和重病。
于是他认为，病人患的是“蛲瘕病”，这是蛲虫（一种寄生虫）在肠附近结聚引起的。他让病人服用芫华一撮，当即病人排出好几升蛲虫，一个月后病就痊愈了。
齐文王死后，文帝诏问淳于意文王病死的原因。他回答道说：自己没有诊治过文王的病，听说文王气喘、头痛、眼神不明。随后他分析说：其实这不是病，是他身体肥胖，不愿活动造成的。根据脉法，二十岁的人脉气正趋旺盛，应该多走动，三十岁的人要经常走走快步，四十岁的人才可减少些活动。文王年不满二十岁，正当脉气趋旺之时，而他的脉却很平稳，结果一用砭灸就死去。这是医生没有把病看准的缘故。其实，文王应多活络筋骨才对。
淳于意医术高明，但他也有失误。他不仅记下了成功的医例，也承认有诊断错误的时候。当文帝问他诊病是否全部正确、没有失误时，他坦率承认：“我并不是一个诊病完全准确的医生，有时也有失误。”这种实事求是的科学态度，促使他努力减少失误，在医学上取得重大成就。
淳于意不以医术为赚钱本领，没有将医术秘而不宣，而是广泛传授。临淄人宋邑从师于淳于意，他就教授给宋邑五诊，用了一年多的时间。济北王派太医高期、王禹来学习，淳于意用了一年多的时间，教他们经脉的高下分布以及奇经、络脉的交结，和他们讨论腧穴的分布部位，以及经络之气的上下出入、邪正逆顺的情况，以此来选用针石，确定砭灸的部位。
淄川王有时派冯信求教医术，淳于意教他按摩的逆、顺方法，讨论用药方法，鉴定药性和调和汤剂的方法。高永侯的家丞杜信，喜好诊脉，前来学习，淳于意用两年多时间，教他经脉的上下分布和五诊。临淄的唐安前来学习，淳于意教他五诊和经脉的上下分布，奇咳术以及经脉的阴阳顺应四季而各有偏重的情形，他没有学成，就被任命为齐王的侍医。这说明，宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安六人，都曾拜师于淳于意，他在早期的医家中，是带徒最多的。
点评：
淳于意学医刻苦，四处拜师求教，深得公孙光的器重，得到公乘阳庆的真传，他深入钻研《黄帝脉书》、《扁鹊脉书》等医书，医术大长，周游列国行医，曾拒绝作赵王、吴王、济南王的侍医，后因得罪权贵含冤入狱，女儿缇萦上书，汉文帝“开恩”，淳于意的罪得以免除。他所首创的“诊籍”是中国现存最早的病案记录，也是世界上最早的医案记录。