因患心肌梗塞安有支架,还叠加慢阻肺、高血压、右侧髂血管夹层动脉瘤……王老伯的身体承受能力越来越差,而此前所患左肾结石病又越来越严重。
“我们找对了医院。”7月28日,记者在雅安仁康医院(雅安结石病医院)(简称雅安仁康医院)见到王老伯父子。王老伯的儿子说,此次在雅安仁康医院接受碎石取石手术,觉得雅安仁康医院医疗技术好,医生护士平易近人,对待病人和病人家属亲切,给病人减轻了许多心理压力。
先治心梗后清除结石
汉源县的王老伯,今年67岁。
据介绍,10多年来,王老伯因长期患病,从多年前开始便出现腰痛等症状,但没有引起重视,也没有到医院专门检查治疗。两年前,王老伯出现胸部疼痛等情况,到医院检查,发现是心肌梗塞,还查出左肾结石。当时,医生告诉王老伯,肾结石可以暂缓治疗,但心肌梗塞不能等,于是先做了心脏支架手术。因左侧肾脏结石没有被清除,所以腰腹胀痛一直折磨着王老伯。
随后,王老伯曾到其他医院问诊,并希望做手术取石,却因肾结石较大,自己身体情况差,手术风险大,只能选择保守治疗。
7月21日,王老伯的子女得知一名亲戚曾在雅安仁康医院做过肾结石手术,上门咨询相关情况,并得到这名亲戚的推荐。次日,王老伯在大儿子的陪伴下住进雅安仁康医院。
想方设法清除肾结石
雅安仁康医院泌尿外科副主任医师谭军介绍,经检查发现,王老伯左肾结石较大,达到2.5厘米,像生姜一样有多个分支,质地坚硬,是典型的铸型结石。要清除这样的结石,最好的办法就是经皮肾镜取石手术。但是,王老伯基础疾病多,除患心肌梗塞做了支架手术外,还患有尘肺、肺气肿、肺心病、高血压、痛风等多种疾病,右侧髂动脉还有动脉瘤,心肺功能差,平路走几十米都气喘吁吁。多种疾病叠加的情况下如何实施手术,成为摆在医生面前的大难题。
雅安仁康医院没有用简单的“做不了”回应家属,而是想办法破解难题。
组织麻醉医师对王老伯身体情况进行评估后,医生明确断定王老伯不能承受通常采用的全身麻醉,甚至硬膜外麻醉都不行。
雅安仁康医院一直秉承“一切以患者为中心”的宗旨,尽量为患者想办法,千方百计解决问题。医院召集相关科室专家,再次对王老伯的身体状况和所患病情等进行全面分析和评估,最后确定采用局部麻醉为王老伯实施取石手术。
局部麻醉是将*醉药麻**物注射到手术部位,最大优点是对心肺功能基本无影响,这点特别适合王老伯,但麻醉作用时间短、效果差,一般只用于门诊包块切除等小手术,用于王老伯这样复杂的铸型结石取石手术(四级手术)十分少见。
不过,雅安仁康医院此前已有过几例局部麻醉下经皮肾镜碎石取石手术经验,但清除的不是铸型结石,此前的手术相对要简单一些。为清除王老伯肾脏内的铸型结石,雅安仁康医院决定迎难而上,并为王老伯制定了安全碎石取石治疗方案。
7月25日,按照手术方案,雅安仁康医院泌尿外科与麻醉科医生紧密协作,实施局部麻醉后,由谭军主刀,在王老伯背上打一个小孔,采用微创经皮肾镜碎石取石技术,用1小时左右顺利把王老伯左肾铸型结石全部清除。
7月28日上午,听到谭军说再观察几天就可以出院的消息,王老伯和儿子都非常激动,对雅安仁康医院用精湛医术及时清除疑难肾结石表示感谢。
雅安市融媒体中心记者 彭加权