（《 企业与市场 》网讯 转载：指间利川 编选人：余水行 诗琴 ） “太感谢你们了，可以说是给了我第二次生命。”6月2日，痊愈出院的冉大爷及其家属将一面印有“医术精湛 厚德仁心”的锦旗送到了利川市人民医院普外科。
据悉，5月10日，利川市人民医院为冉大爷成功实施全州县级医院首例胰十二指肠切除术，标志着该院外科的手术治疗水平已经达到了一个新的高度，同时也填补了该地区的技术空白。
冉大爷的亲笔感谢信
时间回到2个月前
家住谋道镇的冉大爷
今年62岁
出现“全身发黄、尿黄”等症状
在上海被诊断为
梗阻性黄疸、壶腹癌，
随后返回参保地恩施
因疫情防控
入住利川市人民医院
感染科隔离
并初步治疗
冉大爷在隔离期间，胆红素水平一度飙升至380umol/L（正常值＜20umol/L），严重损害肝、肾、循环等重要脏器、系统功能。
该院院务委员向贤慧率领治疗团队当机立断为患者实施“PTCD（经皮肝穿刺胆管引流术）”减黄治疗，于4月25日带领主治医师贺炜、超声医学科副主任陈仲富在层层防护服包裹下为其成功实施微创引流技术，为根治性手术——胰十二指肠切除术创造条件。
隔离期满后转入普外科进行专科治疗，经过充分完善术前检查、评估，确诊为“十二指肠乳头癌”。
随即该团队制定详细术前准备、手术预案及术后治疗方案，于5月10日为患者实施“胰十二指肠切除术”。
历经6小时，手术圆满成功。术后病理诊断为十二指肠乳头腺癌，在全科室医护人员的精心治疗与护理下，于6月2日痊愈出院。
“胰十二指肠切除术因手术范围广、难度大、并发症多等，是腹部外科难度最高的一项手术，被称为外科医生的‘珠穆朗玛峰’，也是衡量医院水平的巅峰手术。此术的成功开展，真正实现了‘大病不出县’的目标。”该院院务委员向贤慧介绍道。
近年来，该院积极进取，不断向肝胆胰肿瘤领域“攻城拔寨”。 腹腔镜胆道取石、腹腔镜脾切除、高位胆管癌根治、腹腔镜肝肿瘤切除、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除、PTCD、胰十二指肠切除 等一系列手术的成功开展，标志着该院在肝胆胰肿瘤的手术治疗方面日臻成熟。结合化疗、免疫治疗、靶向治疗等多项技术手段，可以为肝胆胰肿瘤患者提供全面、科学、合理、个性化的诊疗服务。
梗阻性黄疸科普小知识
说起黄疸，通常人们会把黄疸和肝炎联系起来，但是并不是所有的黄疸都是肝炎引起的。黄疸有可能是胆道系统的疾病引起，如胆道结石、肿瘤，称为梗阻性黄疸。患者因病皮肤、巩膜变黄，类似卡通人物“小黄人”。
一、梗阻性黄疸有什么特点
出现梗阻性黄疸时，最开始表现为 尿色加深，呈浓茶或酱油色 ，随后会发现 皮肤、巩膜黄染，全身皮肤瘙痒难忍 ，有时 大便颜色变浅，甚至呈白陶土色 。常常会伴有 上腹部不适，消化不良，食欲不振，乏力，体重下降 等症状。
胆管结石引起的梗阻性黄疸，常常会伴有 腹痛和(或)寒战高热 ;恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸，则较少出现 腹痛及发热，称为“无痛性黄疸 ”。在化验检查中，主要是肝功能异常，表现为以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，大多伴有碱性磷酸酶及谷氨酰胺转肽酶的显著升高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶亦有不同程度的升高。
此外，伴有胆管炎的病人还会有白细胞计数和C反应蛋白升高;如肿瘤引起的，常常伴有CA19-9、癌胚抗原(CEA)等指标异常。影像学检查也非常重要，可以帮助明确胆管梗阻的病因及其梗阻部位，目前首选磁共振胆道成像检查(MRCP)，可以发现胆管内有无结石、胆管梗阻的部位、胆管是否扩张等情况。此外,腹部CT、MRI及超声胃镜(EUS)检查也十分有帮助，能够进一步明确诊断。
二、一旦出现梗阻性黄疸该怎样治疗
首先，不必惊慌，应该及时 到医院检查 ，以明确黄疸的严重程度及造成梗阻的原因，然后医生会根据不同的原因采取不同的治疗措施。
1、胆管结石： 这是最多见的原因，需要及时将结石清除掉。主要依靠外科手术治疗，现在也可采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)，不需要开腹手术，通过内镜将结石从胆管中取出，留在肠道内随粪便排出。
2、良性胆管狭窄： 常见于肝移植或者其他腹部手术后，狭窄的部位主要位于肝总管及胆总管，首选的治疗方式也为ERCP术，通过扩张狭窄段，同时置入胆管支架来解除胆管狭窄。
3、胆管、胰腺、十二指肠乳头肿瘤： 恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸，首选外科手术，将肿瘤完整切除以获得根治。但如患者高龄合并多种疾病，肿瘤已侵犯重要血管，或已发生转移等无根治性手术机会则可接受PTCD或ERCP置入支架治疗，解除黄疸，减轻脏器功能损伤。
技术团队介绍
向贤慧，院务委员，副主任医师，本科学历。
从事外科临床工作20余年，主要研究方向为消化道及肝胆胰系统疾病的诊断与治疗，擅长腹腔镜微创手术。主持省级科研项目1项，先后发表核心期刊论文10余篇，参编专著3部，主持、指导开展胰十二指肠切除、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除、腹腔镜肝肿瘤切除、腹腔镜胆道取石、腹腔镜消化道肿瘤切除、PTCD等多项新业务、新技术，并多次获“新难业务”奖。担任湖北省普通外科委员会青年委员，恩施州普外学会委员，恩施州普外科专科联盟常委理事，利川市应急救援专家，利川市胸痛中心联盟副秘书长，利川市外科质量控制中心主任。获恩施州、利川市及医院“优秀*产党共**员”、“优秀*党**务工作者”、“先进工作者”、“杰出人才”等称号。
喻建，普外科主任，副主任医师，本科学历。
从事外科临床工作30余年，主要研究方向为消化道、甲乳、及肝胆胰系统疾病的诊断与治疗。先后发表核心期刊论文10余篇，主持、指导开展胰十二指肠切除、甲状腺及乳腺癌切除、腹腔镜肝肿瘤切除、腹腔镜胆道取石、腹腔镜消化道肿瘤切除、PTCD等多项新业务、新技术，并多次获“新难业务”奖。担任湖北省抗癌协会胃癌专业委员会委员，恩施州医学会理事会理事，恩施州医学会医学鉴定专家，恩施州普外科专科联盟常委理事，利川市急救专家委员，湖北省全科医师培训管理人员、骨干医师。多次获恩施州、利川市及医院“五一劳动奖章”、“先进工作者”、“杰出人才”等称号。
贺炜，主治医师，硕士研究生学历。
从事外科临床工作5年，主要研究方向为肝胆胰系统疾病的诊断与治疗。擅长腹腔镜微创手术。参与省级科研项目1项，先后发表核心期刊论文4篇，SCI论文1篇，IF 2.4分。主持开展单孔腹腔镜技术、PTCD等新业务、新技术。担任恩施州肿瘤学会委员，利川市外科质量控制中心委员、秘书。获得利川市人民医院“优秀*产党共**员”、“希望之星”等称号。