梁庆伟，解放军306医院，麻醉科
2017年9月9日，央视今日说法播出《暗箭难防》，触目惊心地展示了揭示了山东某地用弓弩毒杀的方式长期盗窃家养、散养的犬只，并卖给狗肉馆供人食用的黑色产业链惊人内幕。
经警方检测，罪犯使用的琥珀胆碱是国家一类管制药品，被毒镖射杀的犬只中毒后几秒内死亡，身体内会存留大量的毒药；专家提示即使经高温或者清洗，狗肉中的毒素也无法去除，可见毒性之大。人食用这种被毒杀的狗肉，如何能保证食品安全？！
事实上，片中所展示的对家犬的盗毒抢现象，只是全国非常普遍的此类恶行的冰山之一角。在广大的乡村，还有城市的城乡结合部，有散养犬只或者流浪犬只存在的地方，就经常有对犬只的盗毒抢行为，而囿于当前法律法规的匮乏，偷狗贼往往逃之夭夭，逃脱法律的制裁。
这是犯罪使用的工具之一：弓弩
在此，中国动保公益联盟17家动物保护成员机构负责任地郑重地提示民众：
所有的狗肉都是没有经过检疫的！其中绝大部分都是来源不明，来自于盗毒抢！
呼吁民众从保护自身生命安全与健康角度考虑，请不要食用狗肉！
“没有买卖就没有伤害”，这里的伤害不是指对犬只，而是指对冒死吃狗肉、还浑然不自知的食客！
琥珀胆碱是一种化学品，有时也会用于临床治疗，可以致呼吸肌麻痹。这种药物属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等，超量注射可致人支气管痉挛或过敏性休克死亡，是国家一类管制药品，常有偷窃犯使用此类药品作案。
琥珀胆碱为去极化型肌松药（骨骼肌松弛药）。作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭*碱毒**的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。
临床常用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。
药物动力
口服不易吸收，静注后一分钟内出现肌松作用，并迅速被血浆中的假胆碱酯酶水解,只有10%左右到达受体部位。水解过程分两步进行，首先分解成琥珀单胆碱，肌松作用大为减弱，然后又缓慢分解成为琥珀酸和胆碱，肌松作用消失。有10%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不易透过胎盘屏障。
用法剂量
静脉注射：用1-5%溶液，成人一次量20-50mg，小儿1-2mg/kg。注射后1分钟即出现肌肉松弛，持续2分钟。如需继续维持其作用，可用其0.1%-0.2%溶液，以每分钟2.5mg的速度静注。
静脉滴注：静滴液可用等渗盐水或5%葡萄糖液稀释至0.1%浓度。用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。每次手术最量不宜超过500-600mg。
制剂规格：粉针100mg、注射剂：50mg/2ml。
不良反应
可致眼内压突然升高，大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛，术后卧床休息者肌痛轻而少。
1，窒息 过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者，用时需备有人工呼吸机。
2，眼内压升高 该药物能使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼，白内障晶状体摘除术。
3，肌束颤动 琥珀胆碱产生肌松作用前有短暂肌束颤动，约有25%-50%的患者出现后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。
4，血钾升高 由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤，恶性肿瘤，肾功能损害及脑血管意外等疾患存在，则血钾可升高20%-30%，应禁用本药。
5，其他 尚有腺体分泌增加，促进组胺释放的作用。特异质反应尚可表现为恶性高热。
相互作用
1.非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭*碱毒**3-5mg，能解除琥珀胆碱的肌束震颤。
2.本品无拮抗剂。抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗，反能增加其肌松作用。应用时应注意。
3.本药与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，死亡率很高。此时需快速降温，吸纯氧，控制酸中毒等进行急救。
4.本药水溶液呈酸性，忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍。
5.禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。
6.用药过程中如发现呼吸抑制或停止时，宜立即拉出舌头，同时进行人工呼吸、输氧
7.心脏衰竭时，应立刻注射安钠加。