肝脏被称为人体的“生命塔 ”，每天承担着分泌、代谢、解毒、凝血等多种“重任 ”，与身体其他各器官关系密切，在人体中的重要性不言而喻。肝胆胰系统由于其解剖结构的特殊性，手术难度大，技术要求高，而且恶性肿瘤治疗总体预后不佳，是普通外科领域的一块高地。
作为广西医疗卫生重点培育学科，桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科团队，将“奉献、发展、创新、规范 ”作为最高信条，融在每个肝胆人血液里。他们精研技术、开拓创新，用医者担当和医疗技术，尽心竭力服务好每一个患者，赢得了患者和社会的广泛赞誉。
取石有“道”， “镜”显优势
手术照片
莫阿姨接受多次胃肠及胆道手术，腹部疤痕累累。近半年由于胆道狭窄反复出现腹痛黄疸和发 热，在市区三甲医院多次住院并在内镜下放置支架引流，疗效不佳。而隔壁病房 93 岁的刘奶奶也深 受肝内胆管结石折磨，在外院反复住院治疗，接受多次的取石和支架放置效果并不理想，依旧会出 现反复的腹痛、发烧和黄疸，让她感到非常痛苦。于是她们不约而同慕名来到桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科就诊。
经术前精准评估，科室团队决定给她们在超声引导下行“经皮穿刺硬质胆道镜下一期肝胆管碎石取石、支架取出、狭窄成形、胆道引流术 ”，手术非常顺利，第一天患者就能下床活动和进食。出院时复查腹部 CT 发现肝内胆管结石已经基本取尽，患者及家属对治疗效果表示满意。
硬质胆道镜经皮肝胆管取石术（PTCS）是在经皮经肝胆管穿刺（PTC）的基础上，建立进入肝内胆管的通道，利用硬质胆道镜，扩张狭窄、疏通胆道、碎石取石、解除梗阻。具有效果好、手术风险低、 创伤小、恢复快、并发症少、易重复等优点。
肝胆胰外科团队多名医生前往广州医科大学附属第一医院学习，熟练掌握硬质胆道镜微创技术，在广西内处于领先水平，每年为大量复杂肝胆管结石患者开展 PTCS 术，均取得良好效果。
肝癌综合诊疗体系日臻成熟
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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高，严重威胁我国人民的生命和健康。都说“ 胃 是喇叭，肝是哑巴” ，肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官” ，不像胃肠、心脏等器官那样一旦受损便会剧烈疼痛。肝癌发病隐蔽，而一旦确诊为肝癌，往往都是中晚期了......
49岁的患者李先生在体检发现肝内长有一个大肿瘤。患者家属心急如焚，为及时得到有效 的治疗，李先生多方打听，辗转多家医院，在同行的引荐下前来二附院就诊。根据影像和3D 重建提示，李先生右肝肿瘤紧贴下腔静脉和右肝静脉，ICG R15＜10%，Child-Pugh A 级。按传统的治疗方案， 这种晚期肝癌患者是没有手术切除机会的，预计生存时间不足半年，生活质量很差。完善相关检查后，科室启动肝癌多学科诊疗团队讨论，认为肿瘤生长的部位比较特殊，此位置肿瘤手术难度极大， 术中可能出现大出血、肿瘤破裂等危险情况。
专家建议采用介入+免疫+靶向抗肿瘤治疗的联合方案，在转化治疗后患者很有可能具备手术条件。经与家属充分沟通后，按计划完成两个疗程肝动脉栓塞+ 持续灌注化疗（TAE+HAIC）联合靶向免疫治疗，转化治疗效果显著，降期成功，顺利进行手术切除，术后恢复较好。
肝胆胰外科以腹腔镜肝脏微创手术和肝癌多学科诊疗为专科特色，已具备成熟的条件和丰富 的经验。科室主任姚红兵亲自带领医护人员到中山大学肿瘤防治中心，学习转化治疗技术，在桂北 地区率先开展肝动脉栓塞+持续灌注化疗（TAE+HAIC），成功为多名中晚期肝癌患者实现转化，获得了手术切除的机会，为广大患者带来了福音和希望。
