首先东部发达省份的县及县级市，无论从人口、经济基础设施配套都相当完善，不是中西部一般县能比的。
说东部发达省份一般稍强的县，和中西部地区地级市比较不相上下毫不夸张。高速公路、国省道一级公路拥有几条很正常，二等火车站几乎是标配，许多县级市自身拥有三甲或者三乙医院， GDP超千亿的县级市更是比比皆是，大型商业综合体有三五家的不在少数。如果能给强县扩权，东部省份这些县会不会发展的更好更快？
举个例子：某县一企业要举办一场商业演出，计划观众总数1万人，审批要到地级市去，审批结果是观众总人数只能5000人。5000和10,000门票少了一半，投入却没什么区别，场地费出场费不变，还是那么多。主办企业哭笑不得。这还没完，上级认为一个县级市举办5000人的商业演出，安全不能做到万无一失，有隐患，还是我们地级市这边派安保人员过去维持秩序，结果地级市某安保公司派了200名保安过去维持秩序，一名保安的工资就是数百块。这样的活动主办企业只会办一届，可能不会再办第二届了。
还有一些企业明明在县开发区拿地了，结果最后工厂跑到地级市开发区落户了，究其原因不得而知。
我们不要说，东部发达省份的一些强县扩权后发展会更好，就是中部的湖北省三个省直管县在县一级当中，发展应该都是排在前列的。我们应该鼓励扶持东部发达地区城区人口300,000以上的县城尽快城区人口达50万，跨过中等城市门槛。
如果一个地级市五个县，一个县城增加20万人口，五个县城就是1百万，这个目标可能会达到的。你1百万人口的地级市市区想再增加1百万人口，那是难上加难几乎办不到。
地级市本就掌握了区域内的优质资源，地级市首位度提的过高，很难不影响下辖县的发展，某一个地级市，每年进行棚户区改造*迁拆**量都是上万户，而下辖的县级市，市区人口也达到该地级市的三分之一。这样的县级市城区连一次像样的棚户区改造都实施不起来。某市区人口百万的地级市有快速公交又要花几个亿搞智能轨道交通，而下辖的全国百强县城乡客运一半还用的翻新过的接近报废期的旧中巴车，地级市高架路规划了一期又一期，许多都建到农田里，某县级市车流量最大的出城桥梁竟还是双向两车道。提高地级市首位度是好事吗？
下辖县很难享受到发展红利，甚至发展会受到限制。也可能会加大区域发展失衡的现状，造成地级市越来越大，县城越来越小的问题。
在基础设施已经非常完善无需再大规模投资的的东部发达省份的县级城市当中。做大做强县级城市才是提高城市化率的最有效办法。