#中医药治疗新冠##中医为什么难以被普遍接受# #中医什么时候能复兴，怎么才可以复兴中医#
个人结束了16天的病房工作，进入7天的休整期。趁休息时间，一方面再加强学习，一方面复盘一下面对新冠的感受。昨天临时把前段时间在qq空间的文章转发到头条来，本义确实是想做分享，供大家参考。但确实没想到今天打开手机有100多条评论，还在不断更新。一方面感慨互联网的强大，一方面也确实反映出很多人对中医在新冠方面的作用感兴趣。可能更多是官方消息，大家普遍存在质疑，所以对我这种小道文章更感兴趣。有些话我也不能多说，有些吧，也确实不吐不快。还是讲一下我对新冠的印象。
1.连花清瘟的问题：这次我站连花清瘟这边，可能不正确。刚才的评论里也在讲，连花清瘟都吃，就不辨证了吗?拿来当预防用药，你核酸阴性的，没什么症状的，个人觉得没必要吃。但是阳性的感染者，我个人认为可以吃，连翘、银花、麻黄、杏仁、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。这是个清热解毒宣肺的方子，在中医里有一派讲温病“截断”治疗的，好多大家名医讲，在温病卫气分用清热解毒药，预防疾病发展到热入营血的情况。就是这些药。
目前网络批判的原因呢，一个是讲数据说话，没有临床实验；这个呢，中医几千年也没临床实验，可以说中医存在很大一部分经验传承的内涵在里面，我们也没法反驳，没实验就没实验吧，西医有实验，抗病毒药改了几次了，疗效怎么样。看美国数据就行了。人心阴暗的一面总是联想利益分配问题，问题是西药的抗病毒药更贵啊，利益更多啊。上海发连花清瘟没要老百姓的钱，医院救治新冠也没收病人的钱。另一个是中医内部的声音，讲寒凉药伤阳气。20年的时候，我还在谈避免寒凉药过用伤阳的问题，受赵绍琴老先生温病讲座的影响比较大，但事实上，那一年考虑寒湿疫，清热解毒药没有这么火，我朋友圈里有真正的扶阳派大师，当时看他们分享的也是用扶阳方法指导武汉抗疫的。现在22年了，病情变了，现在讲湿毒疫，不用清热解毒药怎么治疗呢。讲伤阳气的，从个人角度理解，这个药量啊，胶囊剂，剂量其实并不大，不存在苦寒太过的情况，病房这么多人吃，也没见谁吃这个副作用多么大的。你吃药的时间没那么久，撑破天一两周，后期你这个阳气是能恢复过来的，有一个自我调节的过程。
2.五运六气下看新冠
这个我不专业，但我突然发现评论里很多人在讲这个事情，天人相应，天地自然环境在变，病毒在变，症状也在变，那诊断处方自然也会有变化。我前段时间是在看五运六气的，我之前转发过一篇顾植山教授对疫情的研判，然后前段时间上海疫情加重，还有人特地跑过来指责判断不准。这个没办法，我上半年参加一个学习的时候，还有五运六气的老师讲，疫情还要继续3年。你们信哪个？要不要，2025年，我们再来看看人家说的对不对。
今年是岁木太过之年，我看评论里讲阳水之年，这个我不太懂，不知道他的标准。但我看大部分人重点讲的是肝脾二脏，风火关系，那说明我们学的可能还一样。从今年运气上判断，风木太过，脾土受邪，现在病人存在的消化道症状可不可以用苓术汤解决；像发热，咳嗽，鼻干咽干，可不可用升明汤解决。我觉得可以思考。但我做不到把所有的理论所有的药都在病人身上试一遍。
喻嘉言《寓意草》有“先议病后用药说”，讲到“从上古以至今日，一代有一代之医，虽圣神贤明，分量不同，然必不能舍规矩绳墨，以为方圆平直也。故治病必先识病，识病然后议药。药者所以胜病者也。识病，则于千百药中任举一二种用之且通神，不识病，则岐多而用眩。”什么意思呢，就是说每朝每代都有名医大家，用药处方也都不同，但都是有规矩的，不是乱用的。这个规矩绳墨是什么，就是识病，对病机病理或者说辨病辨证，认识的准，那么用药手到擒来，可选的药很多，随便选一两种都能起效。不认识病，乱用药，用的再多也白搭。所以，眼下为什么老有争议，要先讲透这个新冠疫情到底是什么病，因为不讲透，用药就岐多目眩。讲透了，不说一方通治，最起码是把大的方向大的原则给出来了，让大家少犯错。
3.对目前新冠中医疗效的报道看法
说实话，对有些问题，大众要求数据是有道理的。
目前新冠报道最多的是，转阴率的问题，目前官方认定的中医中药作用体现在什么地方，就是转阴率。转阴时间。但一般人可能不太了解，我个人在朋友圈也发表过类似言论。转阴率的统计，希望有大数据分析的结果。目前的报道就是简单的多少多少人用了中药，几天几天转阴了。总的来讲，从整体结果来看，肯定是形势一片向好的，这也是我们信任中医的原因。但这里面有一些水分没有挤干净，作为中医医生，我其实很想看看挤干水分后的转阴率。
目前转阴是个数值问题，核酸检测有个CT值，目前标准是，CT值大于40，核酸检测报阴性，小于40报阳性，大于35认为没有传染性，符合出院标准。新冠感染者这么多，我观察的情况，不用口服中药处方的情况下，从CT值20上升到出院标准的35，住院时间可能在14天以上，假设来的时候CT值就在30了，那可能5到7天就出院了，（因为现在大部分是有连花清瘟或者其他中成药或者西药在无症状感染者中用的，所以干扰因素很多，对照组和观察组只能简单的按有没有口服中药处方来分。）那目前报道的数据，不讲CT值，只讲中药的话，就有点耍流氓了。因为很多病人可能自然住院天数也就是7天以内，你算到中药的疗效里了，会有明显的误差。这种情况，我自己没法观察统计，数据太少，不便多言。
另外有个退热率的新闻，之前有报道3天退热率百分之95，我看了有点想法。新冠引起发热的患者还是有蛮多的，我观察到的发热，一般在38℃，最高的39.5℃，当然要用退热药处理，一般是选连花清瘟、新癀片、小孩子用美林，发热一般几天呢？大概3天左右。长的，不超过5天。 所以，你细品。这个数据，和中药的关系。
当然我不是在最后了，自己打自己的脸，讲中医无用。像今天看到的新闻，要建立中医药防疫屏障。是中医的优势，也是对新一代中医的考验。我希望作为现代中医，不能还是拿感觉说话，病人吃了感觉良好，症状好转之类的话，我希望有一天，疫情结束了，大众给我们要数据，西医给我们要数据的时候，我们能拿的出切切实实的，明明白白的数据甩给他们看，告诉他们这就是中医的功劳，而不是底气不足的自说自话。
作为一个医生，我看了几个病人，看好了几个病人，病人评价我自己当然有数。但作为中医的时候，我希望以后我们挺直腰杆，用事实告诉其他同行，我们就是行。不是一个人行，而是一百个一千个一万个同行都能行。