受访专家：王立新（长春中医药大学附属医院小儿推拿科主任，长春中医药大学教授，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会会长）

小儿推拿根植于中医经络学说，疗效经过了上千年的验证。很多反对者，其实并不了解小儿推拿的根本所在。

微博流传着这样的视频——

一个挂满锦旗的诊室里，医生手扶小孩的头颈部，快速地前后左右大幅摇晃。看着让人心惊。

传言，那个医生是在做“小儿推拿”。一时间，微博上不少西医儿科大V都对其口诛笔伐。

王立新教授说，那根本不是真正的小儿推拿！在临床上，从来不会使用如此激烈的手法。“和成人推拿比，小儿推拿力度非常小，有时在小儿睡觉的时候做推拿，也不影响睡眠，所以说它很安全。”

在他看来，凭一个谬传来批驳小儿推拿，实在盲目。

中国人上千年亲测有效

“推拿”二字，最早就专指小儿推拿

如今的小儿推拿热，与王立新教授大力推动密切相关。

王立新教授专研小儿推拿多年，从2013年起成为国家中医药管理局中医医疗技术——小儿推拿技术协作组负责人，负责推广小儿推拿。

他指出，中国人用小儿推拿有很长历史了，疗效经得起实践验证。

我国现存较早的医书、约成书于2000余年前的《五十二病方》，就有小儿推拿的记载：“匕周婴儿瘛所”。说的是当婴幼儿出现“瘛”症，即手足痉挛时，可用勺匙按压病处。

到隋唐时期，小儿推拿已相当盛行。名医孙思邈在《千金要方》中，提出用“膏摩法”治疗多种小儿病，如“夜啼”、“腹胀满”、“不能乳食”、“小儿鼻塞不通浊涕出”等。所谓膏摩，就是将药膏涂在患儿身上，加以按摩。

明代，中医首次提出“推拿”一词，专指小儿推拿。有学者分析，小儿按摩手法，多用“推”，且小儿好动，医者需拿持着小儿才能按摩，故称为“推拿”。

那时候，小儿病了，医者捋起袖子推推按按，人人皆视之为正道。

西医传入后，小儿推拿、灸疗、刮痧等很多中医传统疗法，逐渐退出城市人的视野。这有现实原因：小儿推拿治病，少则二三十分钟，在人头攒动的大医院里，显然不算是有效率的疗法。

治病的道理，跟针灸、刮痧一样

现代儿科讲“婴幼儿抚触”，亦相通

只是推一推，怎么就能治病呢？

中医理论认为，经络遍布全身，联系着体表和脏腑，乃人体气血运行的通道。经络上，气血输注的特殊反应点，即为穴位。

据此，刺激经络穴位，可以调整脏腑功能，促进气血运行，调畅气机。小儿推拿的推、拿、按、揉、掐、捏等手法，正是刺激经络穴位的不同方法。

其实，我们熟悉的刮痧、针灸、拔火罐，本质上也都跟小儿推拿一样，通过刺激经络穴位来起效。只不过，它们要借助外物来刺激，如银针、艾条、火罐，而推拿只需徒手。

如今现代医学提倡的婴幼儿抚触，跟小儿推拿不无相通之处。

现代医学指出，皮肤上分布着大量感觉神经末梢，抚触的刺激可经由皮肤，传递到中枢神经系统，对促进小儿神经发育、提高免疫力等均有益处。

包治百病，那是游医吹的

对小儿推拿的质疑，在于它几乎无所不治。这怎么可能？

王立新教授指出，中医从来不认为小儿推拿能包治百病。

“儿科病症大部分都可以推拿治疗，其中30%左右的儿科病，小儿推拿的效果比较好，不弱于其他疗法。其中，呼吸和消化系统疾病，是目前小儿推拿最常用，也是疗效最显著的。”

临床用药时，哮喘患儿要吃平喘药，腹泻患儿要吃止泻药，绝不能弄混，但为何不同系统的疾病，却都能用小儿推拿来治？

这还得说回中医的经络学说。

经络能沟通全身多个脏腑，用小儿推拿刺激不同的经络，自然也就能治疗不同脏腑的问题。小儿推拿还能调节全身阴阳气血平衡，整体上改善小儿的体质。

“现在真真正正懂小儿推拿的专业人士非常少，从事小儿推拿的，很多是卫生系统以外的社会人员。他们对推广小儿推拿有很大贡献，但也有问题，夸大疗效，不懂医，只会用推拿治简单几种病，就吹嘘说可以包治百病。”王立新教授说。

要辨证论治，不能生搬硬套

妈妈群里，流传着很多小儿推拿小窍门：发热，打马过天河；消化不良，运八卦；便秘，由里向外推食指外缘；等等。

这也让一些有医学常识的人困惑。同样的症状，可能是由完全不同的疾病引起的。比如，感冒会咳嗽，肺炎也会咳嗽。小儿推拿，只是针对症状来治疗，不去追究背后真正的病因，这怎么行？

王立新教授解释道，实际上，小儿推拿也讲究辨证施治。像对咳嗽小儿，专业医师并不会都用同一套手法。

治疗前，他们先要查小儿的舌苔，看看舌苔的厚薄颜色；还要问诊，了解小儿有无痰多、流涕、发热、咽痛等不适；还会观察孩子的神色、形体等等。

由这一系列“症候群”，医师即可判断，孩子咳嗽究竟是外感还是内伤，是外感风寒还是外感风热。针对不同的咳嗽，推拿手法也有区别。随着孩子病情演变，推拿手法还要有变化。

有些妈妈对照着书上的方法做推拿，却始终不见效，原因可能就是缺乏辨证。

小宝宝对推拿更敏感

经常给宝宝做推拿的妈妈都有体会：到孩子年龄较大，小儿推拿的疗效就开始变差了。

王立新教授指出，在中医理论里，小儿为稚阴稚阳之体，皮肤娇嫩，体表特定的反应点还没过多地接触社会，因而对推拿比较敏感。

再者，越小的宝宝，脾胃运化功能越不完善，吃下去的药物可能会产生一些不良反应，相较之下，推拿能起到比较好的作用，而且在正确应用的前提下，是没有不良反应的。

还有，从儿童到成人，体内的经络俞穴也会发生改变，还用相同的手法、按相同的穴位，自然效果不佳。