头孢之所以不能伴酒是因为大部分头孢会引起双硫仑样反应。其原理是头孢影响酒精代谢，造成其代谢产物乙醛在体内的蓄积，引起消化、呼吸、循环、神经系统的不良反应。常见症状有恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心悸等，有时会发生较为严重的症状，如呼吸抑制、心梗、心衰、精神错乱等。
双昆仑为一种药物，它被广泛应用于戒酒，目前已在多国上市。这种药物会使身体变得对酒精更为敏感，少量饮酒就会产生恶心、呕吐感，对戒酒效果显著。双昆仑又因此得名戒酒硫或双硫醒。产生与服用双硫仑后类似症状的反应命名为双硫仑样反应。这是由体内乙醛脱氢酶受到双硫仑的抑制造成的。酒精在人体内会转化为乙醛，人体内的乙醛脱氢酶则可以消除人体中的乙醛，服用头孢后其活性受到抑制便会引起乙醛在体内蓄积，造成乙醛中毒。饮酒量越大，乙醛积累的状况就更为严重。是否会出现双昆仑样反应与与药物内是否含有甲硫四氮唑基团有关。含有甲硫四氮唑基团的常用头孢类药物有头孤哌酮、头孢替安、头孢孟多、头孢甲肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢美唑、头孢米诺等。而头孢克肟、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢拉定、头孢克洛等则不含有甲硫四氮唑基团，饮酒服用后不会出现双昆仑样反应。为保险，建议头孢类药物不要与酒精同服。但我们临床中因病情需要，部分酒后入院患者选用不含甲硫四氮唑基团的头孢类抗生素未发生过双硫仑样反应。
服用头孢前后都不能饮酒，喝酒和服用头孢的时间间隔建议最好达到一周以上。头孢和酒精在人体内的代谢速度因人而异，通常肝功能正常，而且没有过量饮酒的情况下，酒精会在48小时内代谢完成。而头孢类药物无论是口服给药还是注射，在合理计量用药情况下，都会在一周时间内代谢完成。安全起见，饮酒与使用头孢类药物应间隔一周。
其他药物伴酒同样会产生双昆仑样反应，包括：硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）；硝基呋喃类抗菌药（呋喃妥因、呋喃唑酮等）；“格列”类的降糖药（如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等）。此外，抗菌药物：氯霉素、抗凝血药物：华法林、抗真菌药：物酮康唑、抗结核药物：异烟肼等，都可能引起双硫仑样反应。
有些药物配和酒精不会有双昆仑样反应，但同样可能致命：
1、镇静催眠药：用于抗焦虑，治疗失眠的镇静催眠药（如*西泮地**、阿普唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦、佐匹克隆等药物），此类药物对大脑进行抑制，而酒精对大脑也同样有抑制作用，两者同服会加重对大脑的抑制，可能会出现昏迷、休克、呼吸抑制等，严重者危及生命。
2、抗抑郁药：舍曲林、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物皆不能与酒精同服。酒精会加重抗抑郁药对中枢的抑制作用，增大药物不良反应。
3、降糖药：用于控制血糖的药物，尤其是注射胰岛素、促胰岛素分泌剂（“格列”类、“格列奈”类），会直接降低血糖，酒精有效果叠加，可能会出现严重低血糖症状，造成大脑损伤，严重者会死亡。
4、降压药：饮酒后会使血管舒张，血压降低，与降压药同服后，有可能发生严重的低血压，甚至休克，危及生命。
5、降脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，他汀类降脂药在使用过程中可能会影响肝功能，而酒精会伤害肝脏，两者合用有可能加重肝损伤。
6、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物，为常用的解热镇痛药物，这类药物容易对胃黏膜造成损伤。而酒精也会损伤胃黏膜，两者合用时，有可能造成胃溃疡、胃穿孔等，甚至需要手术治疗。