女强人的“蝴蝶斑”
中国人是黄皮肤，女性以白净为美，最痛恨脸上长斑，尤其是脏脏的*褐斑黄**。
当脸颊悄然出现*褐斑黄**时，很少有女性能淡然处之。38岁的丁女士是一家公司的负责人，事业做得风生水起，双侧颧骨上悄然冒出的*褐斑黄**让她苦恼不已。她先后尝试了中西医治疗，效果都不太好，后来还在美容院买了祛斑霜使用，结果斑不仅没祛掉，反而出现了*血丝红**。
今年年初，丁女士慕名到河南省中医院找河南省名中医、皮肤科主任刘爱民。刘爱民看丁女士眉头轻蹙、闷闷不乐，问：“脾气咋样？”
丁女士开始倾诉：“我压力很大，公司、家里事事都得*操我**心，特别累，每天都很急躁，睡眠也不好，经常在凌晨2点多醒来，就再也睡不着了，月经量少，总是提前，还心慌气短乏力……”
听丁女士倾诉完，刘爱民对她的病情已有了初步判断，又诊察了她的舌苔和脉象，认为丁女士的*褐斑黄**病因复杂，也很典型，不仅肝瘀气滞，而且中气不足，这在现代女性中很常见，家庭、事业都要兼顾到，压力大，常生气，导致肝瘀气滞；工作忙，没时间运动，久坐伤气，导致中气不足，出现心慌气短症状。
刘爱民给丁女士应用了柴胡、香附、川芎等疏肝理气的药，还应用了黄芪、*党**参、炒白术等补中气的药。同时，让丁女士外用消斑霜、VE乳膏。一个半月后，刘爱民又给予加减用药，让丁女士同时服用参归消斑丸，穴位应用当归注射液。经过5个月的治疗，丁女士脸上的“黄蝴蝶”消失了，面色红润，更加自信美丽。
刘爱民说，丁女士的病因复杂，治疗时必须做到补气不壅、行气不伤，才能收到既补气扶正，又疏肝活血的效果。丁女士第一阶段的治疗肝郁得解，但气血尚未全复，所以后期治疗时加强补养气血，正本清源，最终不仅色斑消退，而且面色红润。
找准瘀滞原因 *褐斑黄**不难治
中医理论把色素斑归为“瘀滞”“结滞”“血瘀”，因此，*褐斑黄**的治疗就是查寻“瘀滞”原因并准确用药。经过长期临床实践，刘爱民把*褐斑黄**分为六大证型(如下图)。
辨对证型，内外兼治，坚持一段时间的治疗，才能收到较好的祛斑效果。*褐斑黄**之所以难治，一是病因复杂；二是中药起效慢，很多病人坚持不到起效就放弃了。
1.肝郁血瘀型
症状：多发于女性面部，色斑淡褐带青，情志抑郁，月经色暗或有血块，经前乳胀，舌质淡红或暗，苔薄白，脉弦。
2.脾虚湿滞型
症状：面黄晦暗，色斑污黄，食欲差，大便稀或黏，乏力，舌体胖颜色淡红，舌头周边有齿痕，舌苔白腻，脉弱。
3.气血两虚型
症状：面色黄白，色斑淡褐，边界不清，乏力心悸，睡眠差，梦多，月经量少色淡，食欲不振，舌体颜色淡，舌苔薄白，脉细弱。
4.肾阴不足、肝郁血滞型
症状：面色晦暗，色斑浅黑或褐青，心烦易怒，口干，腰膝酸软，耳鸣，少寐，舌稍红，苔薄少或有裂纹，脉细弦。
5.气阴两虚、瘀热阻络型
症状：色斑边界不清，口干，便秘，舌淡红或稍红，舌苔薄白或薄少，脉细。
6.风热灼络型
症状：色斑淡褐，饮食、二便如常。舌淡红或稍红，苔薄白或薄黄，脉无异常。
成分不明的祛斑霜要慎用
现在，不少美容院和网店都在售卖祛斑霜，很多祛斑霜成分不明，使用后令皮肤状况更糟。