#头条创作挑战赛#

周小姐是一名高中教师，她从去年开始患上了抑郁症。医生给她开了药，并让她每天早上吃一片。周小姐按照医嘱服用了几个月，她觉得自己的情绪有所改善，不再那么消沉和焦虑。她以为自己已经康复了，就擅自把药停了，没有告诉医生或家人。

可是，周小姐没有想到的是，停药没多久，她就感到头痛、失眠、焦虑等症状，甚至有了伤害自己的念头，这让她的工作和生活都受到了严重的影响。

那么，究竟吃哪些药不能随便停？随便停药之后又会带来哪些影响呢？

一.警惕：这5种药一旦吃上，不能随便停

药物是治疗疾病的重要手段，但并不是所有的药物都可以随意服用或停止。有些药物一旦开始服用，就必须按照医嘱规律地服用，否则会造成严重的后果。比如以下5种。

第一种药是抗生素。

抗生素的治疗需要达到一定的血药浓度和作用时间，才能有效地杀灭细菌。如果在感染没有完全控制的情况下，随意停药或减量，就会导致血药浓度下降，进而可能导致感染的反复或加重，这样不仅延长了病程和恢复时间，还可能造成并发症或严重后果，如败血症、心内膜炎、脑膜炎等。

并且，当我们使用抗生素时，细菌会暴露于抗生素的环境中时，在这之中部分敏感的细菌会被杀死，而部分不敏感或变异的细菌会存活下来，并通过基因转移或突变等方式传播给其他细菌。这样就形成了耐药菌株，使得原来有效的抗生素失效或减效。

而如果随意停药或减量，就会给细菌提供一个适应和进化的机会，促进耐药性的产生和扩散。

此外，抗生素虽然有利于治疗感染，但也有一定的毒性和副作用，如过敏反应、肝肾损伤、消化道不适等。如果随意停药或减量，就会打乱抗生素的代谢和排泄规律，使得体内积累过多或过少的抗生素，从而增加副作用的风险和程度。

第二种药是抗高血压药。

有些高血压患者在服用抗高血压药物后，认为自己的血压已经降到正常范围，就可以停止服药或减少剂量；认为自己没有任何不适或并发症，就可以不服药或随意更换药物等，但这些做法都是非常错误和危险的。

高血压是一种慢性病，不能一次性治愈，需要长期服用抗高血压药物来控制。如果随便停药或减少剂量，会导致血压反弹或波动，增加心脑血管事件的风险。有研究表明，停用抗高血压药物后，患者的死亡率和住院率都会显著增加。

并且，不同类型的抗高血压药物有不同的作用机制和适应症，也有不同的副作用和禁忌症。如果随意更换或停止用药，可能会导致治疗效果下降或出现严重的不良反应。

第三种药是抗凝血药。

突然停用抗凝血药会导致反弹性的血栓形成，即原来被抑制的凝血机制会突然恢复或过度活跃，使得原来受到保护的血管重新发生堵塞，引发更严重的后果。

例如，冠心病患者如果突然停用阿司匹林或氯吡格雷，就会增加再次发生心肌梗死或心绞痛的风险；心房颤动患者如果突然停用华法林，则会增加发生脑卒中或栓塞性肺动脉高压的风险。

第四种药是抗抑郁药。

很多患者在服用抗抑郁药后，会出现一些不良反应，如恶心、头痛、失眠等，这些反应可能会影响患者的生活质量和依从性。有些患者在觉得情绪有所好转后，就自行减量或停药，以为不再需要药物的帮助。

然而，这样做可能会导致抑郁症的复发或加重。抗抑郁药物的治疗效果并不是立竿见影的，一般需要服用4-6周才能显现出来，而要达到最佳效果则需要更长时间。

如果患者在没有达到完全缓解的情况下就停药，那么原来的症状很可能会重新出现或加重，甚至出现自我伤害的风险。 还有，随便停药可能会引起戒断反应或停药综合征。这是指当患者突然或大幅度减少或停止服用某种类型的抗抑郁药时，出现的一系列身心症状。这些症状通常在停药后1-10天内出现，包括流感样症状、失眠、易怒等。

最后一种药是抗乙肝药。

抗乙肝药物只能抑制病毒复制，不能彻底清除体内的病毒。如果患者还没有完全康复就停药或更换药物，可能会使体内的病毒重新活跃起来，导致血清学和生化学指标恶化，甚至出现急性重型肝炎或肝衰竭。

并且，随意停药或更换药物会使体内的病毒暴露于不同浓度和种类的抗乙肝药物下，增加了耐药突变的机会。一旦出现耐药，原来的药物就失去了效力，需要更换其他药物或联合用药。但目前可用的抗乙肝药物有限，如果出现多重耐药或交叉耐药，就会极大地降低治疗效果和选择余地。

二.怎么判断吃的药究竟能不能停？

由上文我们可知，有些药物不能随便停药，否则会造成严重的后果。那么，怎么判断自己是否能停药呢？本文将从以下几个方面进行分析。

首先，我们需要了解不同的药物有不同的性质和作用，有些药物是短期使用，有些药物是长期使用。一般来说，短期使用的药物，如解热镇痛药、消炎药等，可以在症状缓解或治愈后停药。

但是，长期使用的药物，如降压药、降血糖药、抗抑郁药等，不能随便停药。

然后，即使是同一种药物，对不同的人也会有不同的效果和副作用。有些人对某种药物非常敏感，有些人则比较耐受。因此，在服用药物时，要根据个人的身体状况和反应来判断是否能停药。

如果发现服用某种药物后出现了严重的不良反应，如过敏、呼吸困难、心悸、胃出血等，应该立即停止服用，并及时就医。如果发现服用某种药物后没有明显的效果或改善，也应该及时与医生沟通，看是否需要更换或增加其他药物。

此外，有些药物是为了适应特定的生活方式和环境而服用的，如预防感冒、旅行者腹泻、高原反应等。这些药物在生活方式和环境发生变化后可以停止服用。例如，在去往高原地区前服用预防高原反应的药物，在返回平原地区后可以停止服用。但是，在停止服用这些药物之前，要确保自己没有出现相关的症状或已经完全恢复。

总之，在服用任何药物时，都要注意观察自己的身体反应和变化，并且遵循医嘱和指导。不要盲目地开始或停止服用某种药物，以免给自己带来不必要的麻烦和危害。

三.吃药时有什么注意事项？

我们在服用药物时，应该避免与其他药物或食物相互干扰。有些药物之间可能会发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生新的不良反应。还有，有些食物也可能影响药物的吸收或代谢，例如牛奶、茶水、果汁等。

因此，在服用多种药物时，应该咨询医生或药师，是否需要调整用药的顺序和间隔。在服用药物时，应该避免同时食用与药物不相容的食物。

另外，我们在服用药物后，应该注意观察自己的身体反应和变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。有些药物可能会引起过敏、恶心、出血等不良反应，如果发生这些情况，应该立即停止服用，并及时就医。

四.长期吃某种药会上瘾吗？

首先，我们要了解不同种类的药物有不同的成瘾性。一般来说，作用于中枢神经系统的药物具有较高的成瘾性，因为它们可以直接影响大脑的奖赏系统，产生愉悦感或镇静感。这类药物包括阿片类止痛药（如曲马多等）、苯二氮卓类*眠药安**（如劳拉西泮等）。

这些药物在医学上有一定的适应症，但是如果滥用或超量使用，就会很容易形成心理和躯体的依赖，并出现戒断症状。

另一方面，作用于外周系统的药物具有较低的成瘾性，因为它们主要通过抑制炎症或调节激素水平来发挥作用。这类药物包括非甾体抗炎止痛药（如阿司匹林等）、抗抑郁药（如氟西汀等）、激素类药物（如皮质醇等）等。

这些药物在医学上也有广泛的应用，但是如果按照医嘱合理使用，一般不会产生心理和躯体的依赖。

总之，我们在服药过程中，应遵循医生的指示，按时按量服用药物，不要随意更改或停止用药。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生，不要自作主张。只有这样，才能保证药物的最佳效果和最低风险，促进患者的健康和康复。

参考资料：

[1]王利杰，李继泉，亢卫华，崔李平：《我院慢性肾功能不全患者合理用药情况调查及典型案例分析》[J]：中南药学,2019(01)

[2]陈新谦，金有豫，汤光.：《基于乙肝重复报卡问题建立全民健康大数据的探讨》[J].：中国公共卫生管理,2019(01)

[3]陈新谦：《陈新谦新编药物学》[M]：人民卫生出版社.2018