作者徐徐飞：
女，主治医师，毕业于首都医科大学，师承孔门传人支楠教授，为支楠教授学术继承人，曾于北京同仁医院、国医堂、北京中医医院、航天中心医院等广随名师学习，参与出版《孔嗣伯眼病证治经验》等书籍，曾在《中国中医急症》发表多篇文章，以“做无私健康传播”为理念坚持，以“亲身实践、确有实效”为准则坚持原创健康常识，以健康讲堂、微信订阅号等形式传播。对中医内科常见病、多发病的治疗有独到之处，擅长以中医中药结合生活饮食调养治疗各种内科杂病及慢性病，如：脾胃病、糖尿病、心脑血管疾病、咳嗽、胸闷胁痛、失眠、焦虑、皮肤痒疹、颜面色斑、腰腿疾患、肿瘤、亚健康状态及女性调理等。
门诊时间：
孔医堂五棵松馆：周日下午
《汗！是怎样炼成的？ 第二季 中医的“汗”法 》
八法
在之前的话题里我们讲了讲正常的出汗和病态的出汗。除此以外，还有一些特殊的汗。在《医学心悟》中有云：“而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之。”也就是说，中医的治疗方法中有一*法大**，即“汗”法。今天我们就来说说中医治疗中的“汗”法。
中药
汗法是通过中药、灸、蒸、熏、洗、熨、烙、针刺、砭、导引、按摩等方法开泄腠理，促使机体发汗，使病邪随汗而解的一种治法。主要适于外感表征（病情轻浅，位置浅表的病证）。比如感冒初起，外邪束缚于肌表，怕冷无汗；麻疹未透、痈肿疮疡初起、水肿、痹证初期等，邪尚在表之证也可用之。《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之。”即汗法应用原则及立论根据。
汗法具有发汗解表、解肌、透疹、消散痈肿、消肿止痛等多种作用。
姜
由于汗法主治各种类型的表证，而表证又有寒热性质的不同，所以汗法又分为辛温发汗法和辛凉发汗法两大类型。
因病人体质有虚实，病邪有兼夹，在具体运用汗法时，则需要结合补益、理气、祛痰等法。如补气解表、助阳解表、滋阴解表、透疹解表等均为汗法的变通。
我们在使用汗法时，应注意以下几方面：
中药
1.汗法所用的中药，多选用辛散轻扬的药物，不宜长时间煎煮，以免药物的有效成分挥发过度，造成其解表发汗力削弱。比如通常在门诊给感冒患者开药的时候，中医师都会嘱咐患者不要煎煮太久，一般开锅以后10-15分钟即可。
2.服药后酌情增加衣被促使发汗，但以遍身微汗为佳。之前有患者问我：“孩子发烧38.5℃，需不需要给孩子捂被子？”如果体温过高，没有用药，没有治疗也没有出汗的情况下，不建议捂着，捂着反而使热散不出去，体温更高；若是用了发汗解表的方法，出汗很少，达不到驱散表邪的作用，可以捂着点，以助发汗驱邪；若是用了发汗的方法已经大汗不止，就不要过度捂着了，只需要正常保暖防风即可，避免大汗损伤津液。
3.发汗之后，人体腠理疏松，机体的大门完全敞开，防御力最为薄弱，要注意避风防寒，以免复感，病情反复。
4.汗法适用于表证，若无表邪，并不适用。很多人以各种方法发汗以求“排毒”，此法并不可取，本无表邪可解，反而损伤津液元气。
5.若麻疹已透、痈肿已经溃脓，此时邪已不在表，不再适用汗法。
6.若是平素自汗、盗汗、或是因吐泻失水、热病后期津亏以及外伤失血等证，本就津液亏虚，均不宜使用汗法。过汗不但不能解决病痛，反而会导致津液劫伤。
最后提醒大家：使用汗发应该在正规中医师的指导下进行。
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