34岁的黄女士，3个月前做了人流手术。之后一直没来月经已经有小半年。到医院经过孕激素试验考虑为子宫性闭经。
子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。医生为患者行宫腔镜检查手术，术中观察到黄女士的宫腔形态失常，宫底前后紧密粘连，诊断为宫腔粘连。至此，困扰黄女士的月经问题终于水落石出：多次人工流产是引起宫腔粘连导致不孕的主要原因。医生为患者进行了极具代表性的妇科微创手术——宫腔镜下冷刀宫腔粘连分离手术。如今，黄女士已经顺利出院，并在团队的随访下按部就班的接受药物治疗。
借助宫腔镜的冷刀粘连分解手术独特在哪里呢 ？冷刀分离粘连，没有电损伤和热损伤的风险，在分离宫腔粘连的同时避免伤害子宫内膜，降低术后再粘连的发生率，实现治疗、保护两不误。而宫腔镜，早已是广泛用于临床的“神奇照妖镜”，它能清晰地观察到宫腔内各种病变，用来做子宫腔的观察、诊断和治疗。
借助宫腔镜，从宫颈外口到宫颈管再进内口直至观察到宫腔全貌，医生终于可以清楚地看到粘连的类型面积严重程度等等，比如是宫颈粘连、宫颈内口的粘连，还是子宫下段、中段、上段的粘连，甚至宫腔完全粘连等等。而且在检查的同时，医生还可以根据患者的实际情况来做治疗，对粘连部位进行分离或切开，诊断和治疗一箭双雕，患者也能真切地了解自己的情况，有利于医患双方的沟通。
宫腔粘连对身体的危害极大 。首先，在月经期有可能会出现月经量的不正常或减少，甚至有可能会出现闭经情况，对女性身体健康造成负面影响。其次，宫腔粘连对女性最严重的危害是有可能会导致长期不孕或者孕后流产。也间接影响着家庭婚姻关系。
女性朋友们发现有前文提到的情况，尽早就诊检查，早发现早治疗，保护自己的健康。
【本期专家】
李芳，沈阳市第四人民医院妇产三科主任，主任医师。辽宁省细胞生物学委员会委员、省中西医结合学会委员、省医师学会委员，大连医科大学兼职教授。擅长妇科常见及疑难病症的诊治，熟练掌握妇科微创手术，对妇科内分泌疾病诊治经验丰富。
