循证医学治疗性研究的案例分析 (循证医学证据评价实验报告)

#循证医学# 的大作:

双盲实验证明,祷告能治病?

双盲实验一向被奉为评断治疗手段之圭臬,然而这项双盲实验为大家展示了这种评价标准的新高度。

来自以色列拉宾医学中心 (Rabin Medical Centre) 的Leibovici教授的如下研究,针对一种相当“无厘头”的治疗手段在大样本量 (n=3393) 下也得到了相当显著的结果 (p=0.01)。

这种治疗手段全称为remote, retroactive intercessory prayer,翻译成中文就是“远程、回溯性的代为祷告”。

尤其注意“回溯性”在该实验中体现在患者在接受常规治疗的4-10年后才接受了分组和祷告。

研究背景

已有的两项双盲实验验证,远程祷告(即为陌生人祷告)对于因冠心病进入重症监护的患者具有显著的正面效果。

近期的一项系统性综述就远程治疗的效果问题总结称,23项双盲、安慰剂对照实验研究中有13项(约57%)证明远程治疗“对于患者有正面疗效”并且“应当进行进一步研究”。

因此,本研究的目的在于将上述结论延伸至另一种严重疾病(系统感染)的患者。因为我们不能先验地证明时间就如我们感觉的一样线性流逝,也不能假定上帝如我们一样局限于线性时间中,此干预措施在患者被感染和住院4-10年后才进行。

我们提出假说:远程回溯性祷告对系统感染患者可以减少死亡率、缩短住院时间和发热时间。

研究摘要:

研究目的:确认远程回溯性祷告对于循环系统感染的患者治疗结果是否有影响。

实验设计:对于回溯性干预手段的随机双盲平行对照实验。

研究场所:本院。

研究对象:在1990-96年间,本院收治的全部3393名系统感染患者。

干预手段:在2000年7月,患者被随机分入实验组和对照组。实验组接受了远程回溯性祷告,祝福他们早日康复。

主要指征:住院期间死亡率、住院时长、发热时长。

研究结果:

实验组和对照组死亡率分别为28.1% (475/1691) 和30.2% (514/1702) (p=0.4);

实验组的住院时长 (p = 0.01) 和发热时长 (p = 0.04) 均显著低于对照组。

研究结论:

远程回溯性祷告和系统感染患者尽早出院、减少发热时长之间有显著关联,因此应当考虑临床中使用。

有兴趣的可以看原文:

Effects of remote, retroactive intercessory prayer on outcomes in patients with bloodstream infection: randomised controlled trial. BMJ, 323(7327), 1450–1451.

值得提醒:BMJ可是一个大杂志,内科学顶流,影响因子超高,最近影响因子高达105。

网络循证派又有新业务了,远程祷告吧。

继有机大米,益生菌,氢气后又有新业务,网络远程祈祷。

医生大喜[偷笑]

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