格列齐特缓释片是降糖药格列齐特的缓释剂型,格列齐特属于胰岛素促泌剂类的降糖药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,降糖作用强大,缺点为容易导致低血糖和体重增加,由于更多降糖作用好低血糖发生率低的新型降糖药物不断涌现,磺脲类降糖药的临床地位在逐步降低,目前对于2型糖尿病患者来说,首选的一线用药是二甲双胍或在二甲双胍的基础上联合其他降糖药,磺脲类降糖药作为一线备选品种,用于不耐受二甲双胍的患者,或作为二甲双胍单药治疗效果不佳患者的联合用药之一。

一 联合用药有哪些?
作为一种磺脲类降糖药,格列齐特缓释片几乎可以与任何一种其他种类的降糖药联合使用,如阿卡波糖等a糖苷酶*制剂抑**、吡格列酮等胰岛素增敏剂、二甲双胍、利格列汀等DPP-4*制剂抑**、达格列净等SGLT2*制剂抑**、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂,但是格列齐特缓释片不推荐与胰岛素制剂联合使用,因联合使用时低血糖风险升高,但是可以与甘精胰岛素等基础胰岛素联合。

二与新型降糖药物比较区别在哪?
格列齐特缓释片是磺脲类中唯一被列入2017年WHO第20版基础用药目录的促泌剂。除了降糖作用之外,还具有预防糖尿病大血管以及微血管病变的作用,但是与达格列净等列净类药物、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂等新型降糖药比较,格列齐特缓释片没有心血管保护的获益证据。

三与其他磺脲类类药物的区别?
作为一种长效的胰岛素促泌剂类降糖药物,与短效制剂如格列喹酮,格列吡嗪普通片比较,格列齐特缓释片的降糖作用维持时间长,一天只需要服用一次,患者依从性强,而短效制剂通常需要一天服用三次,格列齐特缓释片更加适合空腹血糖偏高的患者或空腹以及餐后血糖均高的患者,格列喹酮等短效制剂更加适合餐后血糖偏高的患者。在不良反应方面,格列齐特缓释片引起体重增加或低血糖的不良反应也少于短效制剂。
四如何服用?
格列齐特缓释片每日服用一次,在早餐时服用。常见规格为30mg/片,其中原研产品有60mg/片规格缓释片,可掰开服用,但30mg/片规格的缓释片无论是原研产品还是仿制药都不能掰开服用。