关于怎样自学中医

关于怎样自学中医

对于很多非专业人士,又对中医感兴趣,想学习了解中医知识,而又没有合适的学习途径。还有一些专业人士,在专业学习基础上想进一步学习提高专业知识水平,那么自学是也是学习中医的一条途径,而良好的学习方法又是快速掌握 的关键所在。特别是对初学中医而又没有经过专业系统的学习者来说,如何面对浩如烟海 的医籍,抓住自学的主要矛盾,寻求有效的学习门径,不是一件容易的事情。那么怎样才能较好的自学中医呢?

1.端正态度,加深对中医学的认识

中医学是我国先民长期与疾病抗争的经验 总结,它在实践中产生,并在实践中不断发展。几千年来,它 的那一套独特的理论体系,一直有效地指导着中医各科临床, 对我国的繁衍昌盛和世界医学的发展都作出巨大的贡献。

近年来许多传统的中医疗法得到发展,疗效不 断提高,经过研究和分析的某些中药,巳在更大的范围内得到推 广使用;广大中西医在多年的互相学习中,创造了中 西医结合的各种不同的方式,积累了比较丰富的经验,并且事实证明比单用中医或西医取得更好的疗效,当下的新冠肺炎中医介入后的治愈率就很好的说明这一问题,中医是科学的,前景是广阔的。也只有认识 到这一点,才能端正态度,“系统学习,全面掌握,整理提高 。

2.克服困难,切实做到循序渐进

应该承认,由于历史条件的限制,加之历代文字的使用各有 特点,各家注解又不一致,中医的理论和文句都比较深奥费解,因而感到困难重重,难以下手。但是,学习和研究任何一门学科,困难总是不可避免的,关键在于如何找到切入点及方法。学习中医要循序渐进,要有计划、有步骤地进行.特别对 基础理论,即《内经》、《伤寒论》、诊法、方剂、药物等要 学深学透,只有打好基础,接受新知识才能深刻。如果学基础课时,自作聪明,观首弃尾,不求 甚解,虽然学得很多,也只能是一堆模糊的印象。如在学方剂 时,若只肤浅地了解麻黄汤能发汗、承气汤能攻下,不理解方 中各种药物的气味、归经、主治、禁忌,也不熟悉各药的君. 臣、佐、使,就无法进行随证加减,若没有学好证候分类及诊 断方法,那辨证时就会本末倒置、主次不分,处方时就会杂药乱投、无法无方、有方无药、有药无方,其结果肯定是贻误病情。

3.宜先继承,不罢过早地是合现代医学

具有一定现代医学知识的人,在学习中医的过程中,千万 不要过早地结合现代医学。如果不注意这一点,往往会给学习 带来更多的困难。因为,中医理论和现代医学毕竟是在不同的 历史条件下形成的,它们有许多地方名同而意义不一,包括的 范围也要大得多,如心的功能,既代表了血液循环的主要器 官(,心主血脉”),也包括了大脑皮层的作用(“心为君主之 官”,“心主神明”);肾的功能,包括了生殖系统(“肾脏 精”,,泌尿系统(“肾开窍于二阴")和脑的一部分(“肾主髓, 通于脑”)。再如《素问•刺禁论》所说的“肝生于左,肺藏 于右”,也并非说肝脏位于左侧,肺脈位于右侧,而是说明病理生理的改变。对于这些理论,如果我们用现代医学的观煮去理 解和解释,势必会牵强附会,甚至会否定中医。不过,这样说并不否认中西医结合的必要性.恰恰相反, 许多现代医学无法阐述的内容,正是我们要深入研究的课题。 如目前一些老中医,能根据妇女“人中”的形态、部位,来确 定子宫的位置和大小,用舌下玉液穴附近的颜色变化,来判断 有否存在肺癌的可能性……

总之,自学中医宜先继承,要多从功能作用方面去领会, 不可机械地去追求实质和迹象,更不能用“对号入座”的方法 去强求中医所说的一脏一腑等于西医的某个解剖部位和生理形 态,否则泾渭不清,越学越糊涂。

4.全面理解,要前后联系加强记忆

学习中医,必须求得全面理解,领会课文的精神实质,不 仅要了解它的正面,又要弄懂它的侧面与反面。同时,还要善 于联系与本章有关的章节,扩大认识问题的深度与广度.如自 学五脏六腑的功能,必须回顾阴阳五行学说,学习脏腑的表里 关系,就要明了经络的循行和作用……。只有前后参照,融会 贯通,才不致固执拘泥,使每一节每一段都能获得一个比较明 确的概念,也只有这样,才能抓住每一篇的中心内容,认真地 进行分析、归纳、对比,牢记其中的重点。

确实,自学中医要记忆的内容很多,如《内经》、 《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的主要条文,叶夭士 《温热论》,吴鞠通《温病条辨》,薛生白《湿热病篇》等名著 中的重点章节,如不熟读牢记的话,是不可能消化、吸收,并 应用于临床之中的。再如经穴赋、药性赋、汤头歌诀、脉诀等, 更需反复吟诵,熟读牢记。这样,运用时才能得心应手,举一 反三.俗语说得好,“读书百遍,其义自见”.每一个自学中医的人.都要细读、熟读、巧读古籍文献,并从中分清主次, 突出重点,加强思忆,悟出几条学习规律来。

5.活跃思维,多问多想多钻多辩论

学习的过程,其实是一个解决冋题,掌握爭物内在联系的过 程,不但要“知其然”,而且要知其“所以然勺不但要知其“所以 然”,而且要知其“何以所以然”,而绝不让一些一知半解的东 西轻易地溜过去。如:八纲的概念,《内经》中应用正治反治 的要领,《伤寒论》申同中求异,异中求同的关键,以及前贤 在复杂的病证中抓住主要矛盾,进行辨证论治等等,都是值得 深思,值得钻研的内容。又如很多名医的医案,他们仅用数十 字,就精辟地描述疾病的全貌和局部,揭示疾病的本质和现象, 提出治疗的原则和用药.前贤在统观全局,舍末求本这一环节 上,确实是深思熟虑,反复探索,下过功夫的。这些都是提示 我们要好学多思,刻苦钻研,不断提出问题,及时消化吸收。

当然,由于各人的理解程度有差异,产生不同的意见是不 足为奇的,这时开展必要的辩论颇为重要。通过争论,正确的 意见会得到发扬,片面、错误的观点会得到纠正,不致于人云 亦云,莫衷一是。也只有这样,才有可能获得新的发现和创 新。

6.兼收并蓄,要博取众长为我所用

历代以来,医学流派甚多,这些流派由于所处的历史条件 不同,治疗对象各异,因而都有其独特的见解。如:金元四大家 中的李东恒重补脾胃,朱丹溪注重滋阴,刘河间重用寒谅,张 子和重用攻下.但是他们的学说又有其所短,如刘河间本着 “六气皆从火化”的论点治疗寒湿证,张子和用汗、吐、下的 方法治疔虚寒证,都是不恰当的。因此,学习时不能执一控之 见,择一家之说,而是要博取众长为我所用.李士材说得好,“不善学者,师仲景而过,则偏于峻重;师守真而过,则偏于苦寒,师东恒而过,则偏于升补;师丹溪而过,则偏于清 补……。"这是不行的。

至于,究竟是“经方"好还是“时方”好的问题,又是历 代医家争论不休的一个问题.其实,这种争论是完全没有必要 的。我们自学吋,既要学习《伤寒论》、《金匮要略》所裁的 “经方",又要学习温病学说的“时方",因为它们之间,只 不过是产生时代的古今先后有所不同罢了。“时方”是“经 方"的发展,“经方”是“时方”的基础,两者互相补充,就 能通治诸病。《伤寒论》中的白虎、承气等“经方”,不是仍 为温热家所乐用吗?而温病学说中许多“时方”的创制,又与 “经方”息息相关,如“咽喉干燥者不可发散”的提出,与银翘散、菊桑饮的创制不无联系;脾约麻仁丸的立法与增液承气汤 的应用,炙甘草汤的创用与加减复脉汤.大小定风珠的出现更 有本质的联系。实践证明,“经方”与“时方”各有所长,各 有不足,两者只有兼收并蓄才能发挥更大的作用.

7.抓住主课,有目的地选读一些参考书

阅读各种参考书,是学习任何一门知识时不可缺少的办 法,它能帮助对主课的理解,扩大学者的视野,丰富学用的内 容,使人不致于孤陋寡闻。但读参考书,必须有计划、有目的 去选读。一般地说,参考资料不宜太多,多了反而漫无头绪, 浪费精力和时间。特别是初学者,最好是选择一.二本书,这 样易于掌握重点,学得深透。随着自己对中医理论了解程度的提高,可逐步扩大范围,如各家名著、名医医案医话,各种治疗经验,以及近年来有关的论文和科研成 果,以加深理解,丰富知识,提高学术水平。

8.坚持不懈,多写学习心得

写学习心得的过程,是一次再认识,再提高的深化过程。 初学者在自学几个章节后,可抓住其中的重点内容,运用独立 思考、分析对比、归纳总结的方法,写出自己的体会。同时, 在经过一段时间的学习后,再翻阅自己以前写的心得,往往有 ”明日黄花”之感,这时可参考有关资料,再写一次,借以鞭策、鼓励、提高自己。有些人怕写心得、怕写笔记、怕写论 文,那实际上是一种懒汉思想。不经过努力付出的人,是无法攀上医学高峰的。

此外,每个人的学习方法与心得体会要经常交流,这样既 可虚心向人家学习,又能热情帮助别人学习,从而达到共同体 高的目的。

结 语:学习方法的好坏是自学中医的重要环节。良好的学习方 法,确能收到事半功倍的效果。自学中医首先还是学习*党**和国家的中医政策,对祖国医学有一个正确的认识,有坚韧的精神,明确的目标。在学习中,既要全面理解,又要重点记忆;既要做到读书专一,又要兼收并蓄,博取众长;既要精细阅读,又要学以致用,多总结心得体会。如果做到这些,并能循序渐进,就能收到很好的学习效果。